Sintomas e tratamentos

Astigmatismo – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

O Astigmatismo é uma condição comum e, geralmente, menor do olho que faz com que a visão borrada ou distorcida. Isso ocorre quando a córnea ou da lente não é uma forma perfeitamente curvo. A maioria das pessoas que usam óculos têm Astigmatismo.

Se não for tratado, o astigmatismo pode também causar:

Dores de cabeça
O cansaço visual e a fadiga (cansaço) - especialmente depois de fazer tarefas que envolvem a focar em algo por um longo período de tempo, tais como a leitura ou utilizando um computador.

Como Surge o Astigmatismo?

O astigmatismo é geralmente o resultado de uma córnea ou cristalino em forma de irregular. A córnea é a camada transparente de tecidos na parte da frente do olho. A córnea deve ser em forma de uma bola de futebol, mas em casos de astigmatismo tem uma curva irregular, mais parecido com uma bola de rugby. Isto significa que os raios de luz que entram no olho não estão focados adequadamente, criando uma imagem borrada.

Na maioria dos casos, o astigmatismo está presente no nascimento. No entanto, por vezes, se desenvolve após uma lesão para o olho ou como uma complicação de uma cirurgia ocular.

Diagnóstico Astigmatismo

O astigmatismo é geralmente diagnosticada após um exame de vista de rotina, o que frequentemente envolve testar a sua capacidade de se concentrar os seus olhos.

É importante para você e para seus filhos e de ter exames oftalmológicos regulares, como astigmatismo pode às vezes não são diagnosticados por ano e pode afectar sua capacidade ou do seu filho a ler e se concentrar.

Tratamento Astigmatismo

Em muitos casos, os sintomas de astigmatismo são tão leves que não é necessário um tratamento para corrigir a visão. Nos casos em que a sua visão é significativamente afectadas por astigmatismo, óculos ou lentes de contacto pode ser usado para corrigi-lo.

O tratamento a laser pode ser usada para corrigir o astigmatismo permanentemente em adultos. No entanto, é improvável que você será capaz de receber o tratamento a laser através do NHS.

Causas de Astigmatismo

Os problemas de visões causados por Astigmatismo são um resultado de defeitos no interior do olho. Na maioria dos casos, estes defeitos estão presentes desde o nascimento. Para entender as causas do astigmatismo, é útil para entender como o olho funciona.

Como funciona o olho

O olho é constituído por três componentes:

O sistema óptico (córnea e do cristalino) - situado na parte da frente do olho; eles actuam como uma lente de câmara, ajudando concentrar a luz que entra no olho de modo a formar uma imagem sobre a retina
Retina - localizado na parte de trás do olho; é uma camada sensível à luz de tecido que percebe a luz e cor e os converte em sinais eléctricos
O nervo óptico - a 'cabo' que transmite os sinais eléctricos a partir da retina para o cérebro, onde são interpretados e compreendidos.

O astigmatismo geralmente ocorre como resultado de problemas com a córnea ou cristalino.

A Córnea e a Lente

A córnea é uma camada transparente de tecido que cobre a parte da frente do olho. Isso ajuda a proteger o olho contra danos. A córnea e da lente também é responsável para a focagem de luz sobre a retina de entrada para criar uma imagem nítida.

Para funcionar adequadamente, a córnea precisa ser perfeitamente curvo, como uma bola de futebol. Em casos de astigmatismo, a forma da córnea é irregular, como uma bola de rugby.

Quando a luz atinge uma córnea irregular curvo, a luz não é focada correctamente na retina. Em vez disso, o foco incorrecto borra a imagem, resultando em visão turva. O astigmatismo causado por problemas relacionados com a córnea é conhecido como o astigmatismo corneano.

O mesmo problema também pode, por vezes, ser causado por uma lente de forma irregular, que desvia a luz de forma irregular no olho. Isto é conhecido como o Astigmatismo Lenticular. Não se sabe por que algumas pessoas nascem com astigmatismo - pode haver um elemento hereditário.

Outras causas

Outras causas possíveis de astigmatismo são:

Lesões na córnea, como uma infecção que cicatrizes na córnea
Alterações na córnea causada por cirurgia ocular
Ceratocone e keratoglobus - doenças oculares que causam a córnea para bojo, emagrecer e mudar de forma
Algumas condições que afectam as pálpebras
Outras doenças que afectam a córnea ou cristalino.

Diagnosticar Astigmatismo

O astigmatismo é geralmente diagnosticada após um exame de vista de rotina.

Exames oftalmológicos regulares

A maioria das pessoas que têm astigmatismo nascem com a doença, por isso é importante os seus filhos realizarem exames oftalmológicos regulares.

Se o seu filho nasce com astigmatismo, eles podem não perceber que há algo errado com sua visão. Se a sua visão não é regularmente testada, condições como o astigmatismo pode ser diagnosticada por muitos anos, o que pode causar um olho preguiçoso. Além disso, se uma criança não corrigida astigmatismo, podem ter dificuldade em ler e se concentrar na escola.

Quando fazer o Teste

O seu bebé vai ter seus olhos verificados no momento do nascimento para garantir que eles são saudáveis.

Quaisquer preocupações posteriores sobre os olhos do seu filho podem ser levantadas com o seu médico ou assistente de saúde.

Se seu filho tem suspeita de problemas de visão, eles podem ser encaminhados para um ortoptista. Um optometrista especializado em problemas relacionados com o desenvolvimento da visão em crianças. Eles geralmente trabalham em clínicas de saúde locais ou clínicas oftalmológicas hospitalares.

A maioria dos departamentos ortópticos em hospitais do SNS testar a visão das crianças em três ou quatro anos de idade e relatar quaisquer problemas com um oftalmologista. Um oftalmologista é um médico que se especializa em doenças oculares e seu tratamento. Eles trabalham principalmente em hospitais e departamentos de olho hospital.

Você também pode ver um optometrista. Optometristas examinar os olhos, visão de teste e prescrever óculos e lentes de contacto. Eles são treinados para reconhecer doenças oculares e defeitos de visão.

Se a visão do seu filho ter sido verificado e é normal, eles devem continuar a ter um controlo regular dos olhos sobre uma vez por ano.

Os adultos devem ter um exame de vista, pelo menos a cada dois anos, salvo aconselhado pelo seu oftalmologista.

Testes Astigmatismo

Uma série de testes pode ser utilizado para diagnosticar o astigmatismo. Os dois ensaios mais comuns são descritos abaixo.

Teste de Acuidade Visual

Um teste de acuidade visual pode ser usado para avaliar a sua capacidade ou do seu filho para focar objectos em diferentes distâncias. Geralmente envolve cartas de leitura em um gráfico chamado de tabela de Snellen. As letras tornam-se progressivamente menores em cada linha do gráfico.

Keratometer

Um dispositivo chamado ceratómetro pode medir o grau de astigmatismo corneano. Ele mede a luz está a ser focada pela córnea (a camada transparente de tecidos na parte da frente do olho), e pode detectar irregularidades na curvatura da córnea.

Tratar Astigmatismo

Em muitos casos, os sintomas de astigmatismo são tão leves que o tratamento para corrigir a visão não é necessária. Se o tratamento for necessário, geralmente envolve o uso de óculos ou lentes de contato.

Lentes Correctivas

As lentes de correcção funcionam, compensando a curva irregular da córnea (camada transparente de tecidos na parte da frente do olho), de modo que a luz de entrada passa através da lente de correcção é correctamente focado sobre a retina. A retina é a camada sensível à luz do tecido na parte de trás do olho.

Normalmente, óculos e lentes de contacto são tão eficazes no tratamento de astigmatismo. Portanto, o tipo de lentes correctivas que você decidir usar vai depender da sua preferência pessoal e os conselhos de seu oftalmologista. O optometrista é o profissional de saúde que examina os olhos, testa a sua visão, e prescreve e fornece quaisquer óculos ou lentes de contacto.

Não há nenhuma razão médica para crianças não podem usar lentes de contacto, embora o parecer do seu oftalmologista será importante para decidir se eles são adequados. A maioria das crianças com mais de 12 anos de idade será capaz de usá-los. No entanto, é importante a criança é capaz de usar suas lentes correctamente. Eles devem ser capazes de seguir todas as instruções relacionadas com as suas lentes, tais como quanto tempo para mantê-los, e quando para limpá-los.

Lentes de Contacto

Se você optar por usar lentes de contacto, é importante manter uma boa higiene da lente para prevenir infecções oculares. Leia mais sobre a segurança da lente de contacto.

Existem três tipos diferentes de lentes de contacto:

Lentes de contacto rígidas
Lentes de contacto gás permeáveis
Lentes de contacto gelatinosas.

Estes são descritos em mais detalhe abaixo.

Lentes de Contacto Rígidas

As lentes de contacto rígidas são feitas a partir de uma combinação de plástico e de vidro. A desvantagem de lentes de contacto rígidas é que eles impedem o oxigénio de entrar no olho. A falta de oxigénio pode fazer o seu olho produzir novos vasos sanguíneos, o que pode obscurecer a sua visão. Trata-se de um antigo tipo de lente, e não podem ser usados para astigmatismo.

Lentes de Contacto Permeáveis

Lentes de contacto permeáveis usam um tipo de plástico que permite que o oxigénio passe através da lente e em seu olho. Estes materiais são conhecidos como gás permeável ou permeável ao oxigénio.

Lentes de Contacto Gelatinosas

As lentes de contacto moles são feitas a partir de uma mistura de água e polímero, que é conhecido como um hidrogel.

A água na lente permite que o oxigénio entre com seu olho. Em algumas lentes macias, a água evapora-se rapidamente, de modo que você só pode usá-los por um curto período de tempo antes que eles precisam ser substituídos. No entanto, novos materiais, tais como gel de silicone, são oxigénio permeável, de modo que você pode usá-los por mais tempo.

Existem diversas variedades de lentes de contacto moles, tais como:

Lentes que você usa por um dia, em seguida, jogar fora depois de retirá-los à noite
Lentes que você usa todos os dias, durante um mês, tendo as lentes fora todas as noites e colocá-los novamente na parte da manhã
Lentes que você usa continuamente, durante um mês, em seguida, substituir

Enquanto contactos macios podem ser úteis, eles geralmente não são tão eficazes no tratamento de astigmatismo como contactos permeáveis rígidas ou gás.

Cirurgia Ocular com Laser

A cirurgia a laser envolve o uso de lasers (vigas estreitas de luz) para remodelar o tecido da córnea para alterar a sua curva.

Laser cirurgia para corrigir o astigmatismo geralmente não é disponível gratuitamente no SNS, porque não é considerada um tratamento médico essencial, e de outros tratamentos eficazes estão disponíveis, tais como óculos e lentes de contacto.

A cirurgia a laser é geralmente realizado em nível ambulatório. Isto significa que você não terá que ficar no hospital durante a noite. Em vez disso, você vai ter um ou mais consultas em uma clínica oftalmológica especializada. O tratamento geralmente leva de 20 a 30 minutos.

Existem três tipos diferentes de cirurgia a laser:

Ceratectomia fotorrefrativa (PRK)
Epitelial Laser ceratomileuse (LASEK)
Laser in situ keratomileusis (LASIK).

Ceratectomia Fotorrefrativa (PRK)

Durante queratectomia fotorrefractiva (PRK), a camada externa de células da superfície da córnea é removido. Um laser é usado para remover o tecido para alterar a forma da córnea. A superfície da córnea é então deixado a curar. PRK é um procedimento bastante antigo e agora não é tão comum como os outros dois tipos de cirurgia a laser.

Epitelial Laser Ceratomileuse (LASEK)

Laser epitelial ceratomileuse (LASEK) é um procedimento semelhante ao PRK, mas que envolve a utilização de álcool para remover a camada de células na superfície da córnea. Um laser é então utilizado para alterar a forma da córnea. Depois do tratamento ter terminado, a camada superficial de células irá voltar a crescer naturalmente depois de alguns dias.

Laser in situ Keratomileusis (LASIK)

Durante a laser in situ keratomileusis (LASIK), um retalho de tecido é criado ou mecanicamente, com um aparelho chamado microkeratom, ou com um tipo especializado do laser chamado de laser de femtosegundos. A aba é levantada para expor o tecido subjacente da córnea, que é então tratado com remodelação do laser.

O retalho é então reposicionado no olho. LASIK é muitas vezes a opção de tratamento a laser preferido porque provoca pouca dor e sua visão começa a se recuperar dentro de algumas horas. A recuperação total da visão pode demorar um pouco mais, no entanto.

LASEK e PRK são procedimentos mais dolorosos do que LASIK. Pode demorar até uma semana para a sua visão para se recuperar. Recuperação visão completa geralmente leva em torno de três a quatro semanas após LASEK ou PRK.

Tratamento LASIK só pode ser realizado se a córnea é grossa o suficiente. Se a córnea é muito fino, o risco de complicações e efeitos secundários, tais como uma ectasia da córnea (ver abaixo), é demasiado elevado. LASEK e PRK pode ser possível se sua córnea não é grossa o suficiente para a cirurgia LASIK.

Quando a cirurgia do olho a laser pode ser utilizada

Pessoas com menos de 21 anos de idade não devem ter a cirurgia a laser correctiva de qualquer tipo. Isto é porque sua visão ainda pode estar mudando e não é sensato alterar estruturas dos olhos nesta fase.

Sua visão também pode mudar quando você tem mais de 21. Antes de realizar o tratamento a laser, a sua clínica de cuidados com os olhos devem verificar os seus óculos ou lentes de prescrição de lentes de contacto para confirmar a sua visão tem sido estável durante pelo menos dois anos.

A cirurgia a laser também pode não ser adequado para você se:

Você tem diabetes, o que pode causar anormalidades nos olhos que podem ser agravadas por cirurgia a laser na córnea
Estiver grávida ou amamentando - seu corpo vai conter hormônios que causam pequenas flutuações dentro do olho, tornando a cirurgia preciso muito difícil
Você tem uma condição que afecta o sistema imunológico (sistema de defesa natural do organismo) - condições, tais como o VIH e SIDA ou a artrite reumatóide pode afectar sua capacidade de recuperação após cirurgia
Você tem outros problemas com os olhos, como glaucoma (uma doença ocular que danifica o nervo óptico) ou catarata (onde o cristalino do olho torna-se turva); estas condições terão de ser tratada antes de uma cirurgia a laser para evitar o risco de danos.

Riscos da cirurgia do olho a laser

Tal como acontece com todos os procedimentos cirúrgicos, a cirurgia a laser traz alguns riscos. As possíveis complicações da cirurgia a laser incluem:

Sua visão pode piorar se a quantidade de tecido retirado de sua córnea é mais ou menos do que o pretendido; isto é conhecido como um erro de correcção
A superfície de sua córnea pode começar a crescer nas outras camadas da córnea; isso é conhecido como crescimento epitelial e pode causar problemas com a sua visão que podem precisar de ser corrigido com a cirurgia mais
A córnea torna-se muito fina e sua visão é reduzida ou perdida; isto é chamado ectasia
A córnea torna-se infectada; isto é chamado ceratite microbiana.

Todos os riscos acima são muito raros. Por exemplo, em 2006, AGRADÁVEL descobriram que, após a cirurgia a laser não estava em torno de um 1 chance em 100 de uma dessas complicações que ocorrem.

Embora as informações sobre os riscos de LASEK e PRK não é tão abrangente quanto é para LASIK, os factores de risco são pensados para ser similar.

Pesquisas mais recentes para a cirurgia do olho do laser também encontrou os riscos de complicações para ser baixo. Pergunte ao seu médico para explicar os possíveis riscos antes de sua operação.

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