Anorexia Nervosa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Sintomas e tratamentos

Anorexia Nervosa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção


Anorexia nervosa é um transtorno alimentar e condição de saúde mental que pode ser fatal. Pessoas com anorexia tentar manter seu peso o mais baixo possível, geralmente, restringindo a quantidade de alimentos que ingerimos. Eles muitas vezes têm uma imagem distorcida de si mesmos, pensando que eles são gordura quando não são.  

Algumas pessoas com a condição de também exercer excessivamente, e alguns comem uma grande quantidade de alimentos em um curto espaço de tempo (compulsão alimentar) e, em seguida, tornar-se doente ou usar laxantes (purga).

As pessoas afectadas pela anorexia, muitas vezes ir para grandes tentativas de esconder o seu comportamento de familiares e amigos, deitando-se sobre alimentação e que eles comeram, ou fingindo ter comido antes. 

Tal como acontece com outros transtornos alimentares, anorexia pode ser associado com depressão, baixa auto-estima, abuso de álcool e auto-mutilação.

Tratamento da Anorexia

Se você tem um distúrbio alimentar, como anorexia, o primeiro passo é reconhecer que você tem um problema e visitar o seu médico para um check-up médico e aconselhamento sobre o tratamento.

Um dos maiores desafios no tratamento da anorexia é levar as pessoas com a condição de aceitar o seu comportamento não é normal. O primeiro passo para a obtenção de melhor é reconhecer o problema e ter um desejo genuíno para ficar bem. 

Uma combinação de tratamentos psicológicos e conselhos sobre alimentação e nutrição em geral ajuda a tratar a anorexia. Os casos mais graves são tratados no hospital ou uma clínica de transtorno alimentar especialista.

As Complicações da Anorexia

Não comer suficiente pode conduzir a uma ampla variedade de complicações, algumas das quais podem ser fatais, tais como:

Perspectiva

Quando uma pessoa procura ajuda, geralmente leva de cinco a seis anos de tratamento para se recuperar totalmente, e as recaídas são comuns. Cerca de metade das pessoas com anorexia vai continuar a ter problemas relacionados com a alimentação saudável, apesar do tratamento.

Apesar de ser uma condição incomum, anorexia é uma das principais causas de mortes relacionadas com a saúde mental. Isto pode ser devido aos efeitos da subnutrição ou como um resultado de suicídio.

Sintomas Anorexia  Nervosa

Distinguir sinais de alerta

Muitas vezes pode ser difícil de perceber um ente querido ou amigo desenvolveu anorexia. Enquanto eles não são deliberadamente escolher a mentir para as pessoas, a natureza obsessiva de anorexia pode tornar as pessoas com a condição de agir em caminhos tortuosos. Os sinais de alerta para olhar para fora para incluir:
Há também um número crescente de sites "pró-anorexia", que procuram promover a anorexia como um estilo de vida em vez de uma condição de saúde mental potencialmente fatal. Se você está preocupado que alguém pode estar usando o computador da família para aceder a estes sites, filtros web comercial pode bloquear o acesso aos sites e dizer-lhe que alguém tentou acessá-los.

O principal sintoma da anorexia está a perder muito peso de forma deliberada.

Por exemplo, por:
Uma pessoa com anorexia vai querer o seu peso o mais baixo possível - muito menos do que a média para sua idade e altura. Eles têm tanto medo de ganhar peso que não pode comer normalmente.

Depois de comer eles podem tentar se livrar da comida de seu corpo, tornando-se doente. Sinais de vômitos regulares podem incluir:
A necessidade de queimar calorias obsessivamente geralmente atrai as pessoas com anorexia para atividades de alto impacto ", como corrida, dança ou aeróbica. Algumas pessoas vão usar qualquer oportunidade disponível para queimar calorias, como preferindo ficar ao invés de sentar-se.

Eles podem tentar fazer o alimento passar pelo seu corpo o mais rápido possível. Por exemplo, considerando:
Na realidade, laxantes e diuréticos, têm pouco efeito em calorias absorvidas a partir de alimentos.

Comer e Comida

Apesar de "perda de apetite" significa anorexia, as pessoas com anorexia nervosa não costumam perder o apetite - eles gostam de comida e sentir fome. 

No entanto, eles não pensam sobre comida da mesma forma como os outros. Isto resulta em várias formas. Por exemplo, eles podem:

Alguém com anorexia nervosa controla rigorosamente o que comem. Por exemplo, por:

Eles também podem beber muitos líquidos que contenham cafeína, tais como café, chá e de baixa caloria bebidas gaseificadas, já que estes podem fornecer uma baixa caloria, rajada de curto prazo de energia. Algumas pessoas com anorexia também usam drogas estimulantes ilegais conhecidos por causar perda de peso, como a cocaína ou anfetaminas.

Auto-estima, Imagem Corporal e os Sentimentos

As pessoas com anorexia, muitas vezes acreditam que seu valor como pessoa está relacionada com o seu peso e sua aparência. Eles acham que os outros vão gostar deles mais se eles são mais finos, vendo sua perda de peso de uma forma positiva.

Eles muitas vezes têm uma visão distorcida do que olhar (a imagem corporal), como. Por exemplo, eles pensam que olhar gordura quando não são. Eles podem tentar esconder o quão fina são, vestindo roupas soltas ou largas.

Muitas pessoas também praticam um tipo de comportamento conhecido como "corpo de verificação", que envolve persistente e repetidamente:
Pessoas anoréxicas costumam ter baixa auto-estima e auto-confiança. Podem retirar-se relações e tornar-se distante da família e dos amigos.

Anorexia também pode afectar o trabalho da escola da pessoa ou quão bem eles executam o seu trabalho. Eles podem achar difícil a concentração, e pode perder o interesse em suas atividades habituais. Eles podem ter alguns interesses, mesmo que eles parecem mais ocupada do que o habitual.

Outros Sinais de Anorexia

Comer muito pouco durante um longo tempo, pode resultar em sintomas físicos, tais como:
Seu batimento cardíaco pode ser lento ou irregular, o que pode levar à má circulação. Eles também poderá:
Em crianças com anorexia, a puberdade e o estirão de crescimento associado pode ser adiada. Eles podem ganhar peso menos do que o esperado (se houver) e pode ser mais pequena do que as outras pessoas da mesma idade.

Mulheres e meninas mais velhas com anorexia pode deixar de ter seus períodos (conhecido como amenorreia ou ausência de menstruação). Anorexia também pode levar à infertilidade.

Causas da Anorexia

Anorexia em Homens

Cerca de um em cada 10 pessoas com transtornos alimentares são do sexo masculino. Em muitos casos, os resultados da anorexia de musculação ou profissões específicas, como atletismo, dança ou corridas de cavalos. 

No entanto, como muitas mulheres, os homens mais jovens estão se tornando cada vez mais vulneráveis ​​a não gostar de seus corpos, e estão sendo intimidado ou provocado, como crianças para o excesso de peso.

A caridade, batida, tem mais informações e conselhos sobre  os homens e os transtornos alimentares.
Não há uma causa única para a anorexia. A maioria dos especialistas acredita que a condição é causada por uma combinação de factores psicológicos, ambientais e biológicas, que levam a um ciclo destrutivo de comportamento. É amplamente aceito que algumas pessoas têm traços de personalidade distintos, tornando-os mais vulneráveis ​​à anorexia.

Factores ambientais, tais como atravessando a puberdade ou que vivem em uma cultura em que ser magro é um ideal, em seguida, faz com que a pessoa começar um padrão de dieta a longo prazo e perda de peso.A falta de uma dieta normal tem um efeito biológico no cérebro, o que ajuda a reforçar o pensamento e o comportamento associado com anorexia obsessiva. 

Um ciclo começa então. Quanto mais as dietas pessoa, maior é o seu efeito sobre o cérebro e maior o desejo de perder peso. Isto significa que os sintomas de forma gradual, e, em seguida, rapidamente, piorar.
Cada um destes factores é explicado em mais detalhe abaixo.

Os Factores Psicológicos

A maioria das pessoas que desenvolvem anorexia compartilhar certos fatores psicológicos que ajudam a definir a sua personalidade e, em certa medida, o seu comportamento. Estes incluem:

Factores Ambientais

A puberdade parece ser um importante factor ambiental que contribui para anorexia. Pode ser a combinação de alterações hormonais e sentimentos de estresse, ansiedade e baixa auto-estima durante a puberdade que desencadeia anorexia.

Cultura ocidental e da sociedade também desempenham um papel. Meninos (e, em menor medida, os meninos) estão expostos a uma grande variedade de diferentes meios de comunicação que reforçam constantemente a mensagem de que ser magro é bonito.

Ao mesmo tempo, as revistas e os jornais se concentrar em pequenas imperfeições físicas das celebridades, como ganhar alguns quilos ou ter celulite.

Outros factores ambientais que podem contribuir para a anorexia incluem:

Os Factores Biológicos

Seu cérebro requer uma dieta saudável e nutritiva para funcionar normalmente. Ele utiliza um quinto de todas as calorias que você come. Assim, a dieta extrema pode perturbar as funções normais do cérebro, possivelmente fazendo sintomas de anorexia pior.

A desnutrição também pode alterar o equilíbrio dos hormônios no organismo, o que pode afectar a forma como o cérebro funciona.

Pensa-se a mudança de hormonas faz com que o cérebro para se tornar sensível aos efeitos de um aminoácido chamado triptofano, encontrado em quase todos os tipos de alimentos.

Esta sensibilidade pode causar sentimentos de ansiedade em pessoas com anorexia quando comem. Ao mesmo tempo, morrendo de fome e excesso de exercício reduz os níveis de triptofano, o que pode fazer a pessoa se sentir mais calmo e mais relaxado.

Outra teoria é que o sistema de controlo de sentido de uma pessoa de apetite torna-se interrompido. O apetite é controlado por uma parte do cérebro chamada hipotálamo. Quando o seu corpo precisa de mais comida, seu hipotálamo libera substâncias químicas para estimular o apetite.

Depois de ter comido alimentos suficientes, hormônios sinalizar para o seu hipotálamo. O hipotálamo, então, lançar um conjunto diferente de produtos químicos que, essencialmente, recompensá-lo para comer, e fazem você se sentir satisfeito.

Pensa-se que este "caminho apetite e recompensa 'ficar embaralhada em pessoas com anorexia. A sensação de saciedade após uma refeição não produz uma sensação de recompensa, mas uma sensação de ansiedade, culpa ou auto-aversão. Por sua vez, sentir fome pode ajudar a reduzir esses sentimentos negativos.

Diagnóstico de Anorexia

Ao fazer um diagnóstico, o seu médico provavelmente irá fazer perguntas sobre o seu peso e hábitos alimentares.

Por exemplo, eles podem perguntar:

É importante responder a estas perguntas honestamente. Seu médico não está tentando julgá-lo ou "catch-lo '. Eles só precisam de avaliar com precisão o quão sério são os seus sintomas.

O peso e o IMC

O seu médico poderá verificar o seu peso. Se alguém tem anorexia nervosa, o seu peso é, em geral, pelo menos 15% abaixo da média para sua idade, sexo e altura.

O seu médico também pode calcular o seu índice de massa corporal (IMC). Um IMC normal para adultos é de 20-25. As pessoas com anorexia têm, geralmente, um IMC abaixo de 17,5.

Os Exames de Sangue e outros Testes

Seu GP pode não precisar efectuar todos os testes para diagnosticar anorexia nervosa, mas provavelmente irá verificar o seu pulso e pressão arterial. 

Se você tem anorexia, você tem um maior risco de desenvolver algumas doenças do coração, tais como batimentos cardíacos irregulares (arritmias). Às vezes, um ECG (eletrocardiograma) pode ser necessário para verificar se o seu coração está trabalhando.

O seu médico poderá fazer  exames de sangue para verificar o nível de:

No entanto, exames de sangue às vezes pode dar resultados normais em uma pessoa anoréxica que é muito fina e tem um muito baixo peso corporal.

Encaminhamento para um Especialista

Se o seu médico pensa que você pode ter anorexia, que pode encaminhá-lo para um especialista em transtornos alimentares para uma avaliação mais detalhada - veja  tratamento da anorexia para mais informações.

Tratamento da Anorexia

Se você é diagnosticado com anorexia nervosa, o seu médico irá provavelmente ser envolvidos em seu tratamento em curso e cuidado.

Outros profissionais de saúde envolvidos no seu tratamento podem incluir um:

  • Conselheiro especialista
  • Psiquiatra (médico especializado no tratamento de condições de saúde mental)
  • Psicólogo
  • Enfermeira
  • Nutricionista (especialista em nutrição).
  • Pediatra (em casos de crianças e adolescentes)
Este grupo é conhecido como a sua equipa de cuidados.

O Seu plano de Tratamento

Onde você é tratado pode depender a gravidade da sua condição. Você pode ser tratada como:
É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível, especialmente se alguém já perdeu muito peso.

O tratamento geral para a anorexia inclui:

Estes tratamentos funcionam melhor quando combinados, ao invés de por conta própria. A sua saúde será monitorada de perto durante o seu tratamento. Seu peso vai ser verificado periodicamente e você também terá exames de saúde regulares. Em crianças e jovens, a sua altura será também verificada regularmente.

Outros problemas de saúde causados ​​por sua anorexia também serão tratados. Por exemplo:

Ganhar Peso com Segurança

Você será dado conselhos sobre como aumentar a quantidade que você come, assim você pode ganhar peso de forma segura, garantindo que você receba as vitaminas e nutrientes que você precisa.

Você será incentivado a comer pequenas quantidades de alimentos e aumentar gradualmente o que você come, como seu corpo não vai ser usado para lidar com quantidades normais. O objectivo é ter um padrão alimentar regular, com três refeições por dia.

Você também pode precisar de tomar suplementos para ajustar o equilíbrio químico em seu corpo. Se você é tratado como um ambulatório, o objectivo será ganhar uma média de 0,5 kg por semana para evitar as complicações associadas com o ganho de peso mais rapidamente, como um desequilíbrio químico em seu corpo.

Tipos de Tratamento Psicológico

Uma série de tratamentos psicológicos são utilizados para tratar a anorexia, tais como:
Estes são discutidos abaixo.

Terapia analítica Cognitiva (CAT)

CAT é baseada na teoria de que as condições de saúde mental, tais como a anorexia são causadas por comportamentos incorrectos e pensamento, desenvolvidos no passado, geralmente durante a infância.
CAT envolve um processo em três fases:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

CBT é baseado na teoria de que a forma como pensamos sobre uma situação afecta a forma como agimos. Por sua vez, nossas acções podem afectar a forma como pensamos e sentimos.

O terapeuta irá mostrar como os sintomas da anorexia são frequentemente associados com pensamentos e crenças não saudáveis ​​e irrealistas sobre alimentação e dieta. Por exemplo, pensar que:
O terapeuta irá incentivá-lo a adoptar formas mais saudáveis, mais realistas de pensamento que possam levar a um comportamento mais positivo.

Terapia Interpessoal (IPT)

IPT é baseado na teoria de que as nossas relações com as outras pessoas eo mundo exterior em geral, têm um poderoso efeito sobre a nossa saúde mental.

Anorexia pode estar associada a sentimentos de baixa auto-estima,  ansiedade e insegurança causada por problemas com a interacção com as pessoas.

Durante IPT, o terapeuta irá explorar questões negativas associadas com seus relacionamentos interpessoais e como esses problemas podem ser resolvidos.

Terapia Psicodinâmica Focal (FPT)

FPT é baseado na teoria de que as condições de saúde mental podem ser associadas a conflitos não resolvidos que ocorreram no passado, geralmente na infância, sendo reagiu na vida adulta.

FPT incentiva você a pensar sobre como as experiências da primeira infância pode ter afectado você. Você pode, então, ser capaz de encontrar formas mais bem-sucedidas de lidar com situações estressantes e pensamentos e emoções negativas.

A Terapia Familiar

Anorexia não apenas impacto sobre um indivíduo; ele pode ter um grande impacto sobre toda a família.
A terapia familiar envolve a família discutindo como anorexia os afetou.

Medicação

Medicação por si só não é geralmente eficaz para o tratamento da anorexia. É normalmente utilizado para tratar os sintomas associados, como  transtorno obsessivo compulsivo (TOC) ou depressão. Medicação será normalmente recomendada em combinação com os tratamentos psicológicos ou nutricionais. 

Os Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina

Os  inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) tipo de antidepressivos geralmente são recomendados para o tratamento de transtornos de humor, como depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, devido ao risco de complicações, os ISRSs podem ser utilizados apenas em pessoas que adquiriram pelo menos 85% do seu peso recomendado
.
SSRIs normalmente não são recomendados para crianças menores de 18 anos de idade.
Efeitos colaterais comuns dos ISRS incluem:
Estes efeitos secundários devem melhorar ao longo do tempo, embora alguns podem ocasionalmente persistir.

Olanzapina

Um medicamento chamado olanzapina pode ser útil no tratamento de anorexia em pessoas que não respondem a outros tratamentos.

A olanzapina foi originalmente projectado para tratar a psicose, mas foi encontrado para ser útil na redução da ansiedade de uma pessoa em torno de questões como peso e dieta.

Os efeitos colaterais da olanzapina incluem:

Tratamento Obrigatório

Ocasionalmente, alguém com anorexia pode recusar o tratamento, mesmo que eles estão gravemente doentes e sua vida está em risco. 

Nesta situação, os médicos podem decidir admitir a pessoa ao hospital para tratamento obrigatório ao abrigo da Lei de Saúde Mental. Isso às vezes é conhecido como "corte" ou ser "seccionado.

Complicações da Anorexia

Se anorexia nervosa não for tratada, a doença pode levar a problemas de saúde graves. Se o tratamento não está funcionando ou a sua condição se deteriora, você pode ser admitido no hospital. Também é bastante comum para anorexia para voltar após o tratamento - por exemplo, se uma mulher tenta perder peso ganho durante a gravidez.

Outros Problemas de Saúde

Anorexia a longo prazo pode levar a complicações graves e problemas de saúde que podem ser permanentes, como ossos danificados. 

Pessoas com anorexia também têm um risco aumentado de:
Anorexia pode levar a outro transtorno alimentar chamado  bulimia nervosa, onde a pessoa come, logo em seguida torna-se doente ou usa laxantes para livrar seu corpo do alimento.

Anorexia pode também causar um desequilíbrio de minerais no sangue, tais como potássio, cálcio e sódio. Estes minerais desempenham um papel importante em manter-se saudável.

Um baixo nível de potássio (hipocalemia), pode causar:

Os baixos níveis de cálcio pode causar espasmos musculares, a falta de cálcio e vitamina D pode provocar danos no osso e uma falta de sódio (hiponatremia) podem causar confusão e convulsões.

Outras complicações da anorexia incluem:

Mau uso de Laxantes podem danificar permanentemente o intestino e causar permanente constipação.

Anorexia e gravidez

Se você tem anorexia e está grávida, você será monitorado de perto. Você pode precisar de exames de saúde extras, como parte de seu atendimento pré-natal e pós-natal.

Anorexia durante a gravidez pode aumentar o risco de complicações, tais como
Também é provável que precisam de cuidados extras e apoio durante a gravidez, se você já teve anorexia e recuperado a partir dele.



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