Café e a Prevenção de Diabetes: Estudo Científico
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Café e a Prevenção de Diabetes: Estudo Científico


"Três xícaras de café por dia pode ajudar a manter o diabetes fora", relata o The Independent. Um estudo realizado nos EUA descobriu uma ligação entre o aumento da ingestão de café e uma pequena - mas significativa - redução no risco de diabetes tipo 2, mas não prova que beber café previne diabetes.

O estudo descobriu que os adultos que aumentaram seu consumo de café por mais de uma xícara por dia reduziram seu risco de desenvolver diabetes tipo 2 em cerca de 11% nos quatro anos seguintes. A redução de risco relativo realizada para uma gama de níveis iniciais de consumo de café e pareceu permanecer até 16 anos mais tarde.

O consumo de café foi avaliado a cada quatro anos. Depreende-se que o aumento do consumo de café durante este período fez a diferença para o risco de diabetes nos quatro anos subsequentes e mais.    

O café tem muitos compostos biologicamente activos, tornando-se plausível que poderia influenciar o risco de doença diabetes. No entanto, este estudo não prova que ele faz. Os pesquisadores se ajustaram os resultados para possíveis factores subjacentes que podem explicar a associação, mas, como em qualquer estudo deste tipo, alguns factores podem ter sido esquecidos.

Mesmo se houvesse uma relação de causa e efeito directa, a redução do risco foi modesto. Pode ser perigoso assumir que levantar a sua ingestão de café irá protegê-lo contra o risco de diabetes, se você continuar a ignorar estabelecidos  os factores de risco da diabetes, como a falta de exercício e obesidade.   

Onde foi realizado?

O estudo foi realizado por pesquisadores da Harvard School of Public Health e foi financiado por verbas de pesquisa dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. Um dos autores também recebeu o apoio da American Heart Association.

Um dos autores declarou um potencial conflito de interesses em que ele recebeu subvenções do Nestec (a empresa por trás da marca Nestlé), uma multinacional que produz muitos bens, incluindo café. Ele disse que este é um acordo em curso e Nestec não teve influência no projecto do estudo ou a decisão de publicar os resultados.

O estudo foi publicado na  revista por pares revista médica, Diabetologia. O artigo do The Independent foi equilibrada, discutindo os pontos fortes e limitações do estudo. Mas a cobertura do Daily Mirror e o Daily Express 'não cumprir o mesmo padrão. Ambos os jornais fizeram reivindicações ao longo das linhas de "beber mais café imediatamente corta o risco de diabetes". Isso não foi apoiado por descobertas do estudo.

A maioria dos relatórios de Mídia incluiu o importante fato de que mesmo que as pessoas que bebem mais café que tendem a ter um menor risco de diabetes tipo 2, que não necessariamente que o consumo de café foi directamente responsável.

Que tipo de pesquisa foi isso?

Este foi um  estudo de coorte  olhando se as mudanças no consumo de café e chá influenciado subsequente risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Um estudo de coorte é um dos melhores métodos para avaliar uma mudança de comportamento, tais como o aumento do consumo de café, pois acompanha o comportamento ao longo do tempo. No entanto, ele não pode provar que as mudanças no consumo de café afectar directamente o risco da doença - só pode sugerir se é provável ou não.

Um  estudo controlado randomizado (RCT) seria necessária para a prova de causa e efeito, mas estes também têm inconvenientes práticos, tais como ser complexo para organizar, com muitas pessoas potencialmente cair fora, e ser muito caro para executar.

O que a pesquisa envolve?

Os pesquisadores usaram informações a partir de questionários de dieta e de novos casos de diabetes tipo 2 a partir de três estudos de coorte de longo prazo existentes. A informação foi usada para estudar se as mudanças no consumo de café influenciou o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

A dieta foi avaliada a cada quatro anos através de um questionário de frequência alimentar. Qualquer alteração no consumo de café foi, portanto, reunido em lacunas de quatro anos.

Novos casos de diabetes tipo 2 foram auto-relatados pelos participantes através de questionários enviados a cada dois anos e, posteriormente, validada com uma pesquisa de acompanhamento sobre os sintomas para confirmar o diagnóstico.

Os estudos de coorte existentes foram:


A análise principal comparou o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em pessoas que mudaram seu consumo de café no período de quatro anos, comparando-os com aqueles que não mudaram seus hábitos de consumo. Este foi realizado para cada grupo separadamente para avaliar a consistência dos resultados, e os resultados foram então combinados.

A análise levou muitos outros factores que afitam o risco de diabetes tipo 2 ( factores de confusão) em consideração, incluindo:


Quais foram os resultados básicos?

Durante os períodos de acompanhamento, que mediram até 20 anos, houve 7.269 novos casos de diabetes tipo 2 gravados. As principais  estatísticas significativas  descobertas da análise conjunta e ajustada foram:

Depois de avaliar o risco de doença nos quatro anos seguintes, os pesquisadores avaliaram o risco da doença ao longo de períodos de tempo mais longos: 12 anos em uma coorte e 16 nos outros dois. Nestas análises multivariadas agrupados:

Como os pesquisadores a interpretar os resultados?

Os pesquisadores concluíram que, "Aumentar o consumo de café ao longo de um período de quatro anos está associada a um menor risco de diabetes tipo 2, enquanto diminui o consumo de café está associado a um maior risco de diabetes tipo 2 nos anos seguintes."

Conclusão

Este estudo indica que pessoas que aumentam o seu consumo de café por mais de uma xícara por dia pode reduzir o risco relativo de desenvolver diabetes tipo 2 nos quatro anos subsequentes em comparação com aqueles que não fazem nenhuma mudança.

Esta diminuição no risco relativo ainda era aparente utilizando períodos de tempo mais longos de tanto quanto 16 anos. Sem tal associação foi encontrada para o chá a qualquer momento, e os resultados foram independentes do consumo inicial de café.

Pontos fortes deste estudo foram que ele recrutou uma grande quantidade de pessoas, ajustada por muitos factores de confusão em potencial, e era de longo prazo. No entanto, por causa do desenho de coorte, não podemos ter certeza de que o café está causando a diferença no risco de doença, com certeza, uma vez que poderia ser até de outros factores.

Um RCT seria necessário para provar um nexo de causalidade. No entanto, como os autores do estudo mencionar, esses estudos são difíceis de conduzir dado o tempo de seguimento de longo necessário para detectar o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Há também problemas com custos elevados, incerteza em relação ao período de intervenção ideal, e a possibilidade de um grande número de participantes na falta de aderir à bebida atribuído. Assim, esta abordagem coorte é uma abordagem prática segunda melhor.

A constatação de que houve um maior risco de diabetes tipo 2, associada com a diminuição da ingestão de café pode representar uma mudança real relacionada com o consumo de café de risco, ou pode ser causalidade reversa. Ou seja, as pessoas com condições médicas associadas com um risco de desenvolver diabetes tipo 2 podem reduzir o seu consumo de café após o diagnóstico.

Os autores do estudo estavam cientes disso, então eles removeram condições médicas a partir de sua análise conjunta e ajustado. No entanto, houve pouca diferença entre os resultados iniciais e os resultados ajustados, sugerindo que a causalidade reversa não foi responsável.

O café tem muitos compostos biologicamente activos, tornando-se plausível que poderia influenciar o risco de doença. Mas este estudo não prova que este é o caso.

Métodos comprovados de reduzir o seu risco de diabetes incluem a perda de peso se você está acima do peso, comer uma dieta saudável e variada, e fazendo exercícios regulares. 



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