Sintomas e tratamentos

Duas grandes refeições "melhor" do que seis lanches para diabéticos: Estudo Científico

Opções saudáveis de pequeno-almoço incluem frutas e ovos. "Só tomando café da manhã e almoço pode ser mais eficaz no controle do diabetes tipo 2 do que comer refeições menores, mais regulares", informa a BBC News.

O relatório centra-se em um pequeno estudo que constatou que, quando as pessoas com diabetes tipo 2 comia duas refeições por dia perderam mais peso e tiveram menores níveis de açúcar no sangue, no final de 12 semanas do que quando comeram seis pequenas refeições por dia.

O estudo envolveu 54 pessoas com sobrepeso e obesos com diabetes tipo 2 que seguiram os dois regimes de dieta, um após o outro, ao longo de 12 semanas. Ambas as dietas foram projectadas para fornecer a mesma quantidade de calorias - menos 500kcal do que cada indivíduo precisava em um dia.

O estudo foi relativamente pequeno e de curto prazo, e em um grupo muito seleto de pessoas com diabetes tipo 2 que estavam dispostos a fazer mudanças consideráveis para seu estilo de vida tipo. Também é importante notar que as pessoas no estudo continuaram a tomar os seus medicamentos habituais da diabetes durante o estudo.

Os resultados têm de ser confirmados em estudos maiores e de longo prazo em grupos mais amplos de pessoas com diabetes tipo 2. Se os resultados se aplicam a pessoas sem diabetes (como alguns relatórios sugeridos) também não é clara.

Se você tem diabetes mal controlado que você não deve fazer mudanças radicais nos seus hábitos alimentares sem primeiro consultar com o médico responsável pelo seu tratamento.

Onde foi o estudo realizado?

O estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade Charles de Praga e outros centros de pesquisa em Praga e na Itália. Foi financiado pelo Ministério da Saúde da República Checa e da Agência de Charles University. O estudo foi publicado na revista por pares revista médica Diabetologia, que foi disponibilizado como um acesso aberto , gratuitamente PDF (233KB).

O e-mail Online sugere que os resultados podem ser aplicadas a qualquer pessoa, e não apenas aqueles com diabetes tipo 2, que não está provada.

A foto do correio de um pequeno-almoço maciça incluindo panquecas slathered na manteiga e xarope e uso do termo "grandes platefuls" pode induzir em erro as pessoas a pensar que eles podem comer qualquer coisa no café da manhã e almoço e ainda perder peso. Este não é o caso. Ambas as dietas neste estudo foram de restrição calórica e desde 500kcal (aproximadamente equivalente a um hambúrguer "Big Mac") menos do que o indivíduo precisava em um dia.

Consumir mais calorias do que você queima durante o dia, em qualquer padrão, é provável resultar em ganho de peso.

Que tipo de pesquisa foi este estudo?

Este foi um cruzado randomizado controlado comparando o efeito de ter dois ou seis refeições por dia em pessoas com diabetes tipo 2. A dieta é uma parte importante do controle da diabetes tipo 2.

Os pesquisadores relatam que alguns estudos observacionais, mas não todos, têm sugerido que comer mais frequente pode aumentar a ingestão de energia e risco de sobrepeso ou obesidade. Outro estudo sugere que a ingestão de uma maior refeição pode ser melhor do que duas refeições menores para controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.

No entanto, o efeito da frequência alimentar em pessoas com diabetes tipo 2 não foi testado em um estudo controlado randomizado (RCT) .

Um ECR é a melhor maneira de comparar os efeitos de diferentes intervenções (neste caso, diferentes padrões de refeição). Isso ocorre porque a atribuição aleatoriamente as pessoas em grupos são a melhor forma de garantir que os grupos são semelhantes em suas características. Isto significa que as diferenças observadas nos seus resultados são devido às intervenções recebidas.

Num cruzamento RCT, ambos os grupos receberam duas intervenções, mas em ordem diferente.

O que a pesquisa envolve?

Os pesquisadores compararam um regime de seis refeições com um regime de duas refeições em 54 pessoas com diabetes tipo 2 ao longo de 12 semanas. Eles olharam para alterações no peso corporal, índice de gordura no fígado, resistência à insulina e função das células pancreáticas, quando os participantes foram comer em diferentes padrões.

Todas as pessoas no estudo estavam recebendo medicamentos orais para a diabetes, e todos estavam com sobrepeso ou obesos. A composição de nutrientes e calorias para ambos os padrões de refeição foram planejados pelos pesquisadores.

Ambos fornecidos 500kcal por dia a menos do que as necessidades de despesas de energia da pessoa.

Os pesquisadores deram tutoriais para os participantes ao longo de quatro dias, em como compor e preparar suas dietas, e eles também seguiu com eles durante o estudo.

Metade dos participantes foram fornecidos com as suas refeições pelos pesquisadores, e a outra metade preparou-se. O padrão de dois refeição incluído café da manhã e almoço, e o padrão de seis refeição incluiu três refeições principais (café da manhã, almoço, jantar) e três lanches menores. Os participantes foram alocados aleatoriamente para qual padrão eles tentaram pela primeira vez.

Após 12 semanas de um padrão, eles mudaram para o outro padrão.

Os participantes foram orientados a não alterar os seus padrões de actividade física normal durante o estudo. Seus medicamentos também não foram alterados a menos que medicamente necessário.

Os participantes completaram um alimento dietético ficha três dias no início do estudo e ao fim de cada 12 semanas na dieta padrão. Seus níveis de actividade física (usando um pedômetro e questionários) e os resultados, como a glicose sanguínea, tolerância à insulina e peso também foram avaliados em todos esses momentos.

Quais foram os resultados básicos?

Com base em seus diários de dieta, não houve diferença significativa na ingestão de calorias com os diferentes padrões, ou na actividade física (passos por mês).

Os pesquisadores descobriram que as pessoas perderam peso com ambos os padrões de refeição. Eles perderam significativamente mais peso quando eles estavam no padrão dois refeição (3,7 kg perdidos em média) do que com o padrão de seis refeição (2,3 kg perdidos em média). O padrão de duas refeições foi associada a melhores níveis de glicemia de jejum.

Como os pesquisadores a interpretar os resultados?

Os pesquisadores concluíram que, para as pessoas com diabetes tipo 2 em uma dieta de calorias reduzidas tipo, consumindo essas calorias em duas grandes refeições (café da manhã e almoço) pode ser mais benéfico do que comer seis pequenas refeições durante o dia. Eles dizem que novas estratégias de tratamento deve considerar a frequência das refeições, bem como a composição de calorias e nutrientes. No entanto, eles não soam uma nota de cautela que mais estudos são fundamentais antes de fazer recomendações sobre o que a frequência das refeições é o melhor.

Conclusões do estudo

Este estudo sugere que diferentes frequências de refeição pode ter um impacto sobre o peso corporal em pessoas com sobrepeso e obesos com diabetes tipo 2. O design RCT usado aumenta nossa confiança de que estes efeitos poderiam ser realmente baixo para os padrões de refeição em vez de outros factores, mas existem algumas limitações:

O estudo foi relativamente pequeno e de curto prazo, e em um grupo seleto de pessoas com diabetes tipo 2 que estavam dispostos a fazer mudanças consideráveis para seu estilo de vida tipo. Os resultados têm de ser confirmados em estudos maiores e de longo prazo em grupos mais amplos de pessoas com a doença.
Os pesquisadores só avaliaram a ingestão de refeição com base em diários de dieta no final de cada período de dieta. Eles reconhecem que não se pode descartar que os participantes se diferem em sua ingestão de calorias quando comeram nas diferentes hábitos alimentares.
A actividade física foi avaliada como uma contagem de passos usando um pedômetro e questionários, mas isso pode não ter totalmente captado níveis de actividade física dos participantes.
As dietas foram altamente planejado e fornecido para alguns participantes. Os resultados podem ser melhor do que o que pode ser conseguida com menos controlo e fornecimento de refeições.

Os pesquisadores não têm certeza por que comer a mesma quantidade de calorias, mas em diferentes padrões ao longo do dia, pode ter efeitos diferentes. Eles fizeram várias sugestões, incluindo diferentes efeitos sobre o gasto energético de repouso ou sobre o sistema nervoso e os hormônios que afectam a fome, ou um impacto sobre ritmos diários dos nossos corpos.

Esta é uma área complexa e é susceptível de ser estudado em mais investigação.

A notícia sugere que comer duas refeições por dia também pode ser benéfica para o controle de peso em pessoas sem diabetes.

Não é possível dizer com certeza se este é o caso até que haja estudos neste grupo de pessoas.

No entanto, é importante notar que ambos os padrões de dieta foram testadas de restrição calórica, e ambos resultou em perda de peso.

Mesmo se vocês só consomem café da manhã e almoço, se você consumir mais calorias nele que você queima durante o dia é provável que resultar em ganho de peso e não perda.

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