Sintomas e tratamentos
Vaginose Bacteriana – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
A Vaginose bacteriana (BV) é uma condição ainda mal compreendido comum, no qual o equilíbrio de bactérias no interior da vagina se torna perturbado. A vaginose pode não causar qualquer dor ou comichão vaginal, mas que muitas vezes provoca incomum corrimento vaginal. Se você tiver a doença, a sua quitação poderá:
- Desenvolver um forte cheiro de peixe, principalmente após a relação sexual
- Tornar-se uma cor branca ou cinza
- Tornar-se fina e aquosa.
BV não é grave para a grande maioria das mulheres, embora possa ser uma preocupação se os sintomas de BV desenvolver na gravidez e você tem uma história de complicações relacionadas com a gravidez. Cerca de metade das mulheres com vaginose bacteriana não apresentam sintomas. Nestes casos, a condição não representa qualquer ameaça para a sua saúde ou a gravidez.
Ao procurar o conselho médico
Consulte o seu médico ou visitar uma saúde sexual ou medicina genito-urinária (GUM) clínica se você observar alguma descarga anormal de sua vagina, especialmente se você está grávida. É importante para obter esta marcada para descartar outras infecções e prevenir complicações.
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e podem examinar sua vagina. Em alguns casos, uma pequena amostra da secreção vaginal vai ser feita usando uma ansa de plástico ou chumaço de modo que podem ser examinados quanto a sinais de BV.
Por que isso acontece
A vagina naturalmente contém uma mistura de muitas bactérias diferentes. Em casos de BV, o número de bactérias aumenta determinados, afectando o equilíbrio dos produtos químicos na vagina.
O que leva a estas alterações nos níveis de bactérias não é clara. BV não é classificada como uma doença sexualmente transmissível (DST) , mas você está em maior risco de desenvolver a condição, se você é sexualmente activa.
As mulheres podem ser capazes de passar a condição de outras mulheres que fazem sexo com, embora não seja claro como isso acontece. Não há nenhuma evidência para sugerir que as bactérias que causam vaginose podem afectar parceiros sexuais masculinos.
Há também uma série de outros factores que podem aumentar o risco de desenvolver BV, incluindo o uso de sabonetes perfumados ou banhos de espuma, ter um dispositivo intra-uterino (DIU) montado e usar desodorante vaginal. BV é mais comum em mulheres que usam uma bobina para a contracepção e aqueles que executam ducha vaginal (limpar a vagina).
Tratar Vaginose Bacteriana
BV geralmente pode ser tratada com sucesso usando um curso curto de antibióticos comprimidos ou um gel antibiótico que você aplicar dentro de sua vagina. Na maioria dos casos, você vai ser prescritos antibióticos para tomar comprimidos duas vezes por dia, durante cinco a sete dias.
No entanto, é comum a vaginose recorrer. Mais da metade das mulheres tratadas com sucesso com vaginose vai encontrar os seus sintomas voltarem, geralmente dentro de três meses. As mulheres que têm episódios frequentes de vaginose podem ser submetidas a um medicamento geniturinário (GUM) especialista.
Complicações Vaginose Bacteriana
Se a vaginose desenvolve durante a gravidez pode aumentar o risco de complicações relacionadas com a gravidez, como parto prematuro ou aborto espontâneo. No entanto, esse risco é pequeno e parece mais significativo em mulheres que tiveram estas complicações em uma gravidez mais cedo. BV não causa problemas na grande maioria das gestações.
Como precaução, você deve contactar o seu médico ou clínica GUM, se você está grávida e você começa a ter corrimento vaginal (embora a alta pode ser uma parte normal da gravidez).
A vaginose bacteriana também pode aumentar o risco de contrair alguma DST.
Prevenir a Vaginose Bacteriana
As causas de vaginose bacteriana não são completamente compreendidos, por isso, não é possível evitar completamente. No entanto, você pode ser capaz de reduzir o risco de desenvolver a condição, se você evitar:
- O uso de sabonetes perfumados, banho de espuma perfumada e líquidos de banho anti-séptico
- Usar desodorante vaginal
- Duche vaginal
- O uso de detergentes fortes para lavar a sua roupa interior
Estes podem perturbar o equilíbrio bacteriano natural em sua vagina, tornando mais provável que você irá desenvolver BV.
Causas de Vaginose Bacteriana
A vaginose bacteriana (BV) ocorre quando existe uma mudança no equilíbrio natural de bactérias na sua vagina.
A vagina deve conter bactérias chamadas lactobacilos. Estas bactérias produzem ácido láctico. Isso faz com que a vagina ligeiramente ácido, o que impede que outras bactérias de crescimento lá.
As mulheres com BV tendem a ter uma escassez temporária de lactobacilos, o que significa que a sua vagina não é tão acídico como deve ser. Isto permite que outros tipos de bactérias que crescem.
Ainda não está claro o que causa esta mudança no equilíbrio das bactérias, embora o risco é maior se você:
- É sexualmente activa, especialmente se você tem um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros sexuais
- Utilizar um dispositivo intra-uterino (DIU), um dispositivo contraceptivo, que se encaixa no interior do útero
- Fumar
- Usar sabonetes perfumados, líquidos de banho anti-séptico ou banho de espuma
- Limpar sua vagina com água ou outros líquidos (Ducha)
- Usar desodorante vaginal
- Utilize detergentes fortes para lavar a sua roupa interior.
Por razões que não são claras, BV é mais comum em mulheres negras do que em outros grupos étnicos.
A Vaginose Bacteriana é uma Doença Sexualmente Transmisível?
A vaginose bacteriana geralmente não é considerada uma doença sexualmente transmissível (DST) . No entanto, há evidências conflitantes sobre a questão.
Evidências que sugerem que a BV pode ser uma DST inclui:
- Taxas de BV são mais elevados em mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais
- Taxas de BV são mais baixos em mulheres que usam camisinha durante o sexo.
Há também evidências de que as mulheres com BV pode passar a condição de mulheres que fazem sexo com, embora exactamente como isso acontece ainda não está claro.
No entanto, também há provas que sugerem que a BV não pode ser uma DST:
- Não existe um equivalente do BV em homens
- Tratamento de parceiros do sexo masculino com antibióticos não impede a recorrência de BV
- Taxas de BV pode variar significativamente em diferentes grupos étnicos, que não pode ser explicado pela actividade sexual sozinho
- BV, por vezes, pode ocorrer em mulheres que não são sexualmente ativos.
Muitos especialistas acham que a actividade sexual desempenha um papel na BV, mas outros factores são, provavelmente, também responsável pela condição.
Diagnóstico de Vaginose Bacteriana
Consulte o seu médico ou visitar uma saúde sexual ou medicina genito-urinária (GUM) clínica o mais rápido possível se você tiver qualquer descarga anormal de sua vagina.
É importante consultar o seu médico de família ou visitar uma clínica GUM para que ele possa determinar se você tem vaginose bacteriana (BV) ou de uma condição semelhante, como tricomoníase ou gonorréia. Estes podem ambos também causar corrimento vaginal anormal.
Exame
O seu médico de família ou profissional de saúde pode diagnosticar BV a partir de uma descrição de seus sintomas e examinando a sua vagina. Em particular, eles vão olhar para:
- Corrimento fino e acinzentado
- Um cheiro desagradável.
Em alguns casos, isso pode ser suficiente para confirmar o seu diagnóstico. No entanto, você pode precisar de mais testes, se você é sexualmente activa e pode ter uma doença sexualmente transmissível (DST) em seu lugar.
Testes
Uma amostra de células pode ser feita a partir da parede da vagina utilizando uma ansa de plástico ou um cotonete. Um cotonete parece um pouco com um cotonete, mas é menor, suave e arredondado.
O cotonete pega amostras de descarga e células. Leva apenas alguns segundos e normalmente não é doloroso, embora possa ser um pouco desconfortável por um momento.
As amostras são analisadas para verificar se há sinais de BV. Nalguns centros, o resultado pode estar disponível de imediato, mas pode demorar até uma semana para obter os resultados, se a amostra é enviada para um laboratório.
O nível de acidez (pH) da vagina também pode ser medido. Um cotonete será tirado de dentro de sua vagina e limpou mais de um pedaço de papel especialmente tratado. O papel muda de cor dependendo do nível de pH. Um nível de pH maior que 4,5 é uma indicação de que você pode ter BV.
Tratamento Vaginose Bacteriana
A vaginose bacteriana (VB) podem ser tratados com sucesso com antibióticos.
Não existe actualmente nenhuma evidência que os probióticos, tais como os encontrados em alguns iogurtes, são de qualquer benefício no tratamento ou prevenção BV.
Antibióticos
Metronidazol é o tratamento antibiótico mais comum e preferido para BV. Encontra-se disponível em três formas:
- Comprimidos a serem tomados duas vezes por dia, durante cinco a sete dias
- Um único comprimido de dose maior do que você tomar apenas uma vez
- Um gel que você aplica a sua vagina uma vez por dia durante cinco dias.
Na maioria dos casos, os comprimidos de metronidazol tomadas ao longo de cinco a sete dias são recomendados, uma vez que são considerados como sendo o tratamento mais eficaz. Estas podem ser tomadas se você tiver sintomas de BV enquanto estiver grávida.
Se você está amamentando, gel de metronidazol é geralmente recomendado que os comprimidos podem afectar seu leite materno.
Ocasionalmente um antibiótico alternativa pode ser recomendada, em vez de metronidazol, tal como creme de clindamicina aplicado no interior da vagina, uma vez por dia durante sete dias. Este creme pode ser prescrito, se você teve uma reacção ao metronidazol, no passado, por exemplo.
Qualquer que seja o curso de antibióticos são prescritos, é importante para terminar o curso, mesmo que você começou a se sentir melhor. Isso ajudará a reduzir o risco de sintomas persistentes ou recorrentes.
Os Efeitos Colaterais
O metronidazol pode causar náuseas, vómitos e um ligeiro gosto metálico na boca. É melhor levá-lo depois de comer alimentos. Contacte o seu médico se você começar a vomitar quando você toma a droga. Podem recomendar a tentar uma forma alternativa de tratamento.
Não beba álcool enquanto estiver a tomar metronidazol e por pelo menos 48 horas após o término do curso de antibióticos. Beber álcool enquanto tomar este medicamento pode causar efeitos secundários mais graves.
Continuação do Tratamento
Em algumas mulheres, o primeiro curso de tratamento não efectivamente tratar BV.
Se o tratamento inicial não foi bem-sucedida, o seu médico terá que verificar que você tomou o remédio correctamente. Se você fez, você pode ser prescrito um das diferentes opções descritas acima.
Se você tem um dispositivo intra-uterino (DIU) que o seu médico acha que pode estar contribuindo para o seu BV, podem recomendar tê-lo removido e usando uma forma alternativa de contracepção.
Tratamentos de correcção de pH vaginal
Tratamentos de correcção de pH vaginal são uma forma relativamente nova de tratamento BV. Estes geralmente envolvem a aplicação de um gel para o interior de sua vagina que altera o equilíbrio ácido, tornando-se um ambiente menos hospitaleiro para bactérias nocivas. As maiorias dos tratamentos de correcção de pH vaginal estão disponíveis ao balcão das farmácias.
No entanto, não está claro como estes tratamentos são eficazes para tratar a condição. Alguns estudos têm sugerido que eles podem ajudar a tratar BV, enquanto outros sugerem que eles são ineficazes ou menos eficaz do que o tratamento com antibióticos.
Encaminhamento para um Especialista
Se você tiver episódios repetidos de BV em um curto espaço de tempo, o seu médico pode recomendar que você se refere a um medicamento geniturinário (GUM) especialista para investigação e tratamento.
Se você está grávida, você pode ser encaminhado para a parteira ou obstetra (especialista em gestações). Eles serão capazes de discutir as opções de tratamento com você.
As Complicações da Vaginose Bacteriana
Para a grande maioria das mulheres, a vaginose bacteriana (VB) é facilmente tratada e não causam quaisquer problemas. No entanto, existe um pequeno risco pode desenvolver complicações se a condição não for tratada.
Complicações na gravidez
Há algumas evidências que sugerem que a vaginose bacteriana não tratada causar sintomas durante a gravidez pode aumentar o risco de complicações relacionadas com a gravidez, especialmente se você já teve estes problemas no passado.
Complicações relacionadas com a gravidez que têm sido associados com o BV incluem:
- Parto prematuro - onde o bebé nasce antes da 37 ª semana de gravidez
- Aborto - a perda da gravidez durante as primeiras 23 semanas
- O saco amniótico quebrando muito cedo - o saco amniótico é o saco de líquido onde o feto se desenvolve
- Corioamniotite - uma infecção das membranas amnióticas e córion (as membranas que formam o saco amniótico) e o fluido amniótico (líquido que rodeia o feto)
- Endometrite pós-parto - infecção e inflamação do revestimento do útero após o parto.
Consulte o seu médico ou visitar uma saúde sexual ou medicina genito-urinária (GUM) clínica o mais rápido possível se você estiver grávida e tiver sintomas de BV. Enquanto o seu risco de desenvolver estas complicações é pequena, tratando BV pode ajudar a reduzir o risco.
Se BV não causou sintomas, não há nenhuma evidência para sugerir que vai aumentar o risco de complicações na gravidez. O tratamento não pode, portanto, ser recomendado se BV é detectada durante a gravidez, mas você não tem nenhum sintoma.
As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
Há evidências de que ter BV pode torná-lo mais em risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia. Este é, possivelmente, porque a mudança nos níveis de bactérias dentro de sua vagina reduz sua protecção contra a infecção.
A doença inflamatória pélvica
Apesar de um link não é totalmente clara, algumas evidências sugerem BV pode aumentar o risco de desenvolver uma doença chamada doença inflamatória pélvica (DIP). PID envolve a infecção e inflamação (inchaço) do trato genital superior feminino, incluindo o útero, trompas e ovários.
Os sintomas de PID são:
- Dor ao redor da pélvis ou abdómen inferior
- Desconforto ou dor durante o sexo sentiu profundamente dentro da pelve
- Sangramento entre os períodos e depois do sexo
Se diagnosticado em um estágio inicial, PID geralmente pode ser tratada com sucesso com um curso de antibióticos. No entanto, Uma em cada cinco mulheres com a doença vai se tornar infértil por causa de graves cicatrizes nas trompas de falópio.
É importante consultar o seu médico se você sentir quaisquer sintomas de PID. Atrasar o tratamento para PID ou ter episódios repetidos de PID pode aumentar o risco de infertilidade.
Fertilização in vitro (FIV)
As mulheres que têm BV e estão usando fertilização in vitro (FIV) podem ter uma taxa de sucesso mais baixa e um risco aumentado de aborto precoce.
Se você está tendo a fertilização in vitro e têm sintomas de BV, consulte o seu médico de família ou falar com o seu especialista em infertilidade.
Recorrente BV
É relativamente comum para BV a se repetir após o tratamento com antibióticos. Estima-se que mais da metade das mulheres tratadas por BV vai desenvolver a doença novamente dentro de três meses.
Se o seu BV recorrente, retornar ao seu médico de família ou de saúde ou GUM sexual clínica para discutir outras opções de tratamento.
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