Vasectomia ou Esterilização Masculina - Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Sintomas e tratamentos

Vasectomia ou Esterilização Masculina - Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção


Uma mulher pode engravidar se o esperma de um homem atinge um de seus ovos (óvulos). Contracepção tenta impedir que isso aconteça, mantendo o óvulo e o espermatozóide distante ou parando a produção de ovos. Um método de contracepção é a vasectomia (esterilização masculina). Durante uma operação menor, os tubos que transportam o esperma dos testículos de um homem para o pénis são cortados, bloqueadas ou fechadas. 

Isso evita que o esperma de alcançar o fluido seminal (sémen), que é ejaculado do pénis durante o sexo. Não haverá nenhum espermatozóide no sémen, assim ovo de uma mulher não pode ser fertilizado. Vasectomia é geralmente realizada sob anestesia local, e demora cerca de 15 minutos. 

Em um relance: fatos sobre a vasectomia



Como Funciona uma Vasectomia

Vasectomia trabalha com a paragem do esperma de entrar em sémen de um homem. Isto significa que quando um homem ejacula, o sémen não tem espermatozóide e o óvulo de uma mulher não pode ser fertilizado.

Como  é Realizada uma Vasectomia

A vasectomia é um procedimento cirúrgico rápido e relativamente indolor. Os tubos que transportam o esperma dos testículos de um homem para o pénis são cortados, bloqueado ou selada com o calor. Na maioria dos casos, você será capaz de voltar para casa no mesmo dia.

A maioria das vasectomias é realizada sob anestesia local. Isso significa que apenas o seu escroto e os testículos será anestesiada, e você vai estar acordado para o procedimento. Você não vai sentir qualquer dor, embora possa se ​​sentir um pouco desconfortável.

Em casos raros, a  anestesia geral pode ser necessária. Isso significa que você vai estar dormindo durante o procedimento. A anestesia geral pode ser usada se você é alérgico a anestesia local ou têm um histórico de desmaios facilmente. No entanto, a maioria das pessoas só vai precisar de um anestésico local.

A vasectomia não tem efeito sobre o desejo sexual ou a capacidade de desfrutar do sexo. Você ainda vai ter erecções e ejacular normalmente. A única diferença é que o sémen não conterá espermatozóides. 

A vasectomia pode ser realizada através de:



Existem dois tipos de vasectomia. A técnica tradicional, chamado de vasectomia convencional, envolve a criação de duas pequenas incisões no escroto (a bolsa de pele que envolve os testículos) utilizando um bisturi (bisturi).

O outro tipo, chamado de vasectomia sem bisturi, é uma nova técnica agora em uso comum. O médico fazer sua vasectomia vai discutir com você o que é melhor para você.

Vasectomia Convencional 

Durante uma vasectomia convencional, a pele de seu escroto é anestesiada com anestésico local. O médico faz duas pequenas incisões (cortes), cerca de um centímetro de comprimento, em cada lado do seu escroto.
As incisões permitiram que o seu cirurgião para acessar os tubos que transportam o esperma de seus testículos. Esses tubos são conhecidos como ductos deferentes. Cada tubo é cortado e uma pequena secção removida. As extremidades dos tubos são então fechadas, ou atando-os ou selando-os com diatermia (um instrumento que aquece até uma temperatura muito elevada).

As incisões são costuradas, geralmente usando fios absorvíveis, que vai desaparecer naturalmente dentro de aproximadamente uma semana. 

Vasectomia Sem Bisturi

Você pode obter a contracepção em:


N-bisturi vasectomia é geralmente realizada sob anestesia local. Durante uma vasectomia sem bisturi, o médico vai sentir os canais deferentes debaixo da pele de seu escroto e, em seguida, mantê-los no lugar com uma pequena pinça.

Um instrumento especial é então utilizado para fazer um pequeno orifício de punção na pele do escroto. Uma pequena pinça é usada para abrir o orifício, permitindo que o cirurgião para aceder aos canais deferentes, sem a necessidade de cortar a pele com um bisturi. Os tubos são então fechados do mesmo modo que em uma vasectomia convencional, quer por estar preso ou selado.

Durante uma vasectomia sem bisturi, haverá pouco sangramento e sem pontos. O processo também é pensado para ser menos doloroso e menos susceptível de causar complicações do que uma vasectomia convencional.

Antes de se decidir a fazer uma vasectomia

O seu médico irá perguntar sobre suas circunstâncias e fornecer informações e aconselhamento antes de concordar com o procedimento. Você só deve fazer uma vasectomia se você tiver certeza de que você não quer ter qualquer, ou mais, crianças. Se você tem alguma dúvida, considere outro método contraceptivo até que você está completamente certo.

Você não deve tomar a decisão de ter uma vasectomia depois de uma crise ou de uma grande mudança em sua vida - por exemplo, se o seu parceiro acaba de ter um bebé, ou acaba de terminada a gravidez.

Se você tem um parceiro, discutir com eles antes de decidir fazer uma vasectomia. Se possível, você deve ambos concordam com o procedimento, mas não é um requisito legal para obter a permissão de seu parceiro. 

Você pode ter uma vasectomia em qualquer idade. No entanto, se você tem menos de 30, principalmente se você não tem filhos, o seu médico pode estar relutante em realizar o procedimento.

O seu médico tem o direito de se recusar a realizar o procedimento ou se recusar a encaminhá-lo para o procedimento, se eles não acreditam que é no seu melhor interesse. Se este for o caso, você pode ter que pagar para ter uma vasectomia em particular.

Como  muito tempo eu vou ter que esperar para a operação?

Na maior parte do Reino Unido, a vasectomia está disponível gratuitamente a partir do SNS. No entanto, a lista de espera pode ser de vários meses, dependendo de onde você vive.

Fale com o seu médico de família ou pergunte na sua clínica local sobre contracepção vasectomias em sua área. Como listas de espera para vasectomia pode ser longo, alguns homens optam por pagar para ter o procedimento realizado privadamente.

Você pode solicitar um médico, mas em alguns casos, isso pode significar que você tem que esperar mais tempo. Seu médico pode ser capaz de oferecer-lhe opções de onde a vasectomia pode ser realizada.

Recuperação Após a Operação

É comum ter algum desconforto leve, inchaço e hematomas do seu escroto por alguns dias após a vasectomia. Se você tem dor ou desconforto, você pode tomar analgésicos, como paracetamol. Contacte o seu médico para aconselhamento, se você ainda estiver sentindo dor considerável depois de tomar analgésicos.

É comum ter sangue nas suas sémen nas primeiras ejaculações após a vasectomia. Isto não é prejudicial. Algumas outras perguntas comuns sobre recuperação são descritas abaixo. 

Roupa interior

Vestindo roupa interior close-fitting, como Y frentes, durante o dia e à noite vai ajudar a apoiar o seu escroto e também vai ajudar a aliviar qualquer desconforto ou inchaço. Certifique-se de mudar a sua roupa interior todos os dias.

Higiene

É seguro para você ter uma banheira ou chuveiro após a operação, mas certifique-se de secar a sua área genital suave e completamente. 

Voltar a trabalhar

A maioria dos homens vai estar apto para voltar a trabalhar um ou dois dias após a sua vasectomia, mas você deve evitar esporte e trabalho pesado para pelo menos uma semana após a operação. Isto é para minimizar o risco de desenvolvimento de complicações (ver abaixo). Se os sintomas continuam depois de alguns dias, consulte o seu médico de família.

Relações sexuais 

Você pode ter sexo outra vez, logo que ele é confortável para fazê-lo, embora seja melhor esperar por um par de dias. No entanto, você ainda terá de esperma em seu sémen imediatamente após a operação, uma vez que leva tempo para limpar o esperma restante nos tubos. Leva uma média de 20-30 ejaculações para limpar os tubos de esperma. Você vai precisar usar outro método contraceptivo até que você teve dois testes de sémen claro.

Uma vez que a operação foi realizada com sucesso e os testes de sémen têm mostrado que não há espermatozóides presentes, parceiros de longo prazo pode não precisar usar outras formas de contracepção.

No entanto, a vasectomia não protege contra  a infecção pelo HIV ou quaisquer outras  doenças sexualmente transmissíveis, por isso, você ainda deve usar preservativo com qualquer novo parceiro.

Como posso saber se a minha vasectomia tem trabalhado?

Após a vasectomia, haverá algum esperma deixado na parte superior dos tubos de canal deferente. Ele pode ter mais do que 20 ejaculações para limpar esse esperma a partir dos tubos de modo, durante este tempo, existe ainda um risco de gravidez. Até que foi confirmado que seu sémen é livre de esperma, você deve continuar a usar outra forma de contracepção. 

Pelo menos oito semanas após o procedimento será necessário para produzir uma amostra de sémen que serão testados para o esperma. Isso também irá ajudar a identificar os raros casos em que os tubos naturalmente reingressar si. Uma vez que os testes confirmaram que seu sémen é livre de espermatozóides, a vasectomia é considerada bem-sucedida e você pode parar de usar contracepção adicional.

Alguns homens continuam a ter um pequeno número de espermatozóides no seu sistema, mas estes não se movem de esperma (que são conhecidos como o esperma não móvel). Se você é um desses homens, o seu médico irá discutir suas opções com você. As chances de fazer o seu parceiro grávida pode ser baixo o suficiente para considerar a vasectomia bem-sucedida, ou você pode ser aconselhado a ter mais testes ou considerar outras opções.

A Reversão é Possível?

É possível ter uma vasectomia invertida. No entanto, o procedimento nem sempre é bem-sucedido. Você tem uma chance melhor se for feito logo após a vasectomia.

Se uma reversão é realizada dentro de 10 anos de sua vasectomia, a taxa de sucesso é de cerca de 55%. Isto cai para 25% se a sua reversão é realizada mais de 10 anos depois de sua vasectomia.

Mesmo que um cirurgião consegue juntar-se os tubos de canal deferente, novamente, a gravidez ainda não pode ser possível. É por isso que você deve ter certeza antes de ir adiante com a vasectomia. O seu médico pode ajudá-lo a fazer sua decisão.

Quem  pode fazer uma Vasectomia?

Tendo uma vasectomia devem sempre ser considerados como de esterilização permanente. Isto porque, apesar de reversão às vezes é possível, pode não ser bem-sucedido. Uma operação de reversão requer microcirurgia delicada para se juntar os tubos juntos novamente. Mesmo com uma operação bem-sucedida, pode ainda não ser possível ser pai de uma criança.

Vantagens  e desvantagens da vasectomia



Podem ocorrer complicações - Riscos

A maioria dos homens sentem-se doloridos e sensíveis por alguns dias após a operação, e, geralmente, vai experimentar alguns hematomas e inchaço ou em torno de seu escroto. 
No entanto, em alguns casos, uma vasectomia pode causar problemas mais graves, alguns dos quais estão descritos abaixo. 

Hematoma

Um hematoma é quando o sangue colecta e coágulos no tecido circundante um vaso sanguíneo quebrado. Depois de uma vasectomia, você pode desenvolver um hematoma dentro do seu escroto.

Hematomas são em sua maioria pequena (tamanho de uma ervilha), mas ocasionalmente pode ser grande (enchendo o saco escrotal) e, raramente, eles podem ser muito grandes. Isso pode fazer com que seu escroto se tornar muito inchado e dolorido. Em casos graves, pode ser necessário uma nova cirurgia para tratar o coágulo de sangue.

Granulomas de esperma

Quando os tubos que transportam o esperma dos testículos são cortados, o esperma pode vazar, às vezes com eles. Em casos raros, o esperma pode acumular-se no tecido circundante, formando nódulos duros que são conhecidas como granulomas de esperma.

Sua virilha ou escroto pode tornar-se doloroso e inchado imediatamente ou alguns meses após o procedimento. Os nódulos não são geralmente dolorosa e muitas vezes pode ser tratada com medicação anti-inflamatória, o que o seu médico irá prescrever. Se os granulomas são particularmente grandes ou dolorosos, eles podem ter que ser removido cirurgicamente.

Infecção

Depois de uma vasectomia você pode estar em risco de desenvolver uma infecção como resultado de bactérias que entram através dos cortes feitos no seu escroto. Portanto, após a operação, é importante para manter a sua área genital limpa e seca para manter o risco de infecção por um preço tão baixo quanto possível.

Dor testículo longo prazo

Alguns homens ficam dor em um ou ambos os testículos após uma vasectomia. Pode acontecer de imediato, alguns meses ou alguns anos após a operação. Pode ser ocasional ou muito frequente e pode variar de uma dor surda constante de episódios de dor aguda e intensa. Para a maioria dos homens, no entanto, qualquer dor é bastante leve e não precisar de mais ajuda para ele.

Dor testicular de longa duração afecta cerca de um em cada 10 homens após a vasectomia. A dor é geralmente o resultado de um nervo comprimido ou cicatrizes que ocorreu durante a operação. Você pode ser aconselhado a passar por uma nova cirurgia para reparar os danos e ajudar a minimizar ainda mais a dor.

Testículos sentindo completo

Depois de uma vasectomia, alguns homens podem desenvolver a sensação de que seus testículos são "mais completo" do que o normal. Isso geralmente é causado pelo epidídimo ficando cheios de esperma armazenado. O epidídimo é o tubo longo, enrolada que repousa sobre a parte de trás de cada testículo. Ela ajuda a transportar e armazenar esperma.

Tais sentimentos devem passar naturalmente dentro de poucas semanas. No entanto, falar com o seu médico de família se você ainda estiver enfrentando plenitude após este tempo.

Fertilidade 

Num pequeno número de casos de vasectomia, os canais deferentes reconectam-se ao longo de um período de tempo. Isto significa que a vasectomia não será mais uma forma eficaz de contracepção. No entanto, é raro que isso aconteça.

Perguntas Comuns sobre Vasectomia

Posso ter a operação, se eu sou solteira?

Sim, mas se você tem menos de 30 você vai encontrar muitos cirurgiões são relutantes em fazê-lo no caso de suas circunstâncias mudam e você se arrepender mais tarde.

Será que vai afectar o meu desejo sexual?

Não. Depois de uma vasectomia bem-sucedida seus testículos continuarão a produzir o hormônio masculino (testosterona), assim como eles fizeram antes do procedimento. Seu desejo sexual, sensação e capacidade de ter uma erecção não será afectado. A única diferença é que não haverá nenhum esperma em seu sémen. Seu corpo ainda produz esperma, mas eles são absorvidos sem danos.

Poderia ser estéril me afecta emocionalmente?

É uma grande decisão para terminar a parte de sua vida em que você poderia gerar um filho. Esta é outra razão para pensar sobre isso com cuidado.

Se você tem certeza sobre sua decisão de fazer uma vasectomia, você pode se sentir aliviado que a preocupação de uma possível gravidez é longo e você não precisa pensar sobre a contracepção de novo. Se você se sentir ansioso ou desconfortável sobre o procedimento, ou se você acha que iria sofrer mentalmente de ser infértil, então não é o melhor tipo de contracepção para você. Você pode discutir alternativas com seu médico ou com um profissional em uma clínica de contracepção (às vezes chamado de uma clínica de planeamento familiar).

Existe algum risco de vasectomia causar câncer?

Embora o câncer de próstata e câncer de testículo pode ocorrer em homens que tiveram uma vasectomia, a pesquisa sugere que a vasectomia não aumenta o risco de câncer. 

Posso usar a fertilização in vitro para gerar um filho?

Se você tem uma vasectomia, e, em seguida, decidir mais tarde que quer um filho, pode haver a opção de fazê-lo por  FIV (fertilização in vitro) . Para fazer isso, um cirurgião iria recuperar o esperma de seus testículos e usar isso para fertilizar o óvulo do seu parceiro. No entanto:


Posso armazenar esperma em um banco de esperma, apenas no caso?

Você poderia, mas, como com a fertilização in vitro, o esperma armazenado em um banco de esperma não pode ser invocado para trazer uma gravidez. Ele também pode ser caro.

Onde  obter contracepção

A maioria dos tipos de contracepção estão disponíveis gratuitamente no Reino Unido. A contracepção é livre para todas as mulheres e homens através do NHS. Você pode obter a contracepção, e informação e aconselhamento sobre contracepção, em:


Serviços de contracepção são gratuitos e confidenciais, incluindo para pessoas com idade inferior a 16 anos. 

Se você é menor de 16 anos e quer a contracepção, o médico, enfermeiro ou farmacêutico não vai contar para seus pais (ou cuidadores), contanto que eles acreditam que você compreender totalmente as informação que se recebe, e suas decisões. Médicos e enfermeiros trabalham sob as directrizes rigorosas quando se trata de pessoas com menos de 16 anos.

Eles vão encorajá-lo a considerar dizendo a seus pais, mas eles não vão-te fazer. A única vez que um profissional pode querer dizer que outra pessoa é se eles acreditam que você está em risco de dano, tais como o abuso. O risco teria de ser sério, e eles costumam discutir isso com você em primeiro lugar.  



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