Sintomas e tratamentos

Bursite ou Inflamação da Bursa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Bursite é a inflamação e inchaço da bursa. A bursa é um saco cheio de líquido que se forma sob a pele, geralmente sobre as articulações, e age como um amortecedor entre os tendões e ossos. Há cerca de 160 bursas no corpo humano. Eles agem como almofadas entre duas superfícies que esfregar uns contra os outros, como ossos, músculos, articulações e tendões. Cada bolsa é forrada com células especiais chamadas células sinoviais. As células produzem um líquido que lubrifica as partes móveis do corpo e ajuda a reduzir o atrito.

Lesões

Esportes regulares e exercícios trazem benefícios à saúde, mas podem, ocasionalmente, causar lesões. Os principais sintomas da bursite são dor, inchaço e sensibilidade na área afectada.

Qualquer bursa pode se tornar inflamado, mas bursite ocorre mais comummente no:

Ombro
Cotovelo
Joelho (conhecido como joelho de empregada doméstica)
Quadril.

Outras áreas afectadas podem incluir o tornozelo, pé e tendão de Aquiles (o grande tendão que liga o osso do calcanhar ao músculo da panturrilha).

O que causa a Bursite?

A bursa pode se tornar inflamado por lesão ou movimento repetitivo.Seu risco de bursite em desenvolvimento aumenta se você participam regularmente em actividades físicas que envolvem uma grande quantidade de movimentos repetitivos, por exemplo em execução (bursite no tornozelo) ou jogar dardos (bursite no cotovelo).

Pessoas que passam muito tempo de joelhos, como instaladores de carpetes e jardineiros, também têm um risco aumentado de desenvolvimento de bursite no seu joelho.

Menos frequentemente, bursite pode desenvolver-se como um resultado de uma infecção ou como uma complicação de certas condições, tais como a gota ou a artrite reumatóide.

Sintomas da Bursite

Bursite causa dor, inflamação e ternura na área afectada do corpo.A gravidade da bursite depende de como inflamado bursa é. Ele pode causar inchaço e rigidez e a área afectada também pode ser quente e vermelho.

A dor da bursite geralmente se sente como uma dor surda agravada pelo movimento ou pressão. Apoiar o peso do corpo pode ser doloroso. Por exemplo, se você tem bursite no quadril, você pode achar que é difícil mentir sobre o lado afectado.

Bursite séptica

Bursite séptica é causada por infecção de bursite. Isto pode causar sintomas adicionais, tais como:

Uma temperatura elevada (febre) de 38 º C (100,4 º F) ou acima
Uma infecção das camadas mais profundas da pele (celulite)
Pele quebrada sobre a área afectada.

Ao procurar o conselho médico

Você deve consultar o seu médico se você tiver sintomas de bursite e uma febre, uma vez que é provável que você tem uma infecção. Caso contrário, consulte o seu médico se os seus sintomas não melhorarem após duas semanas.

Causas de Bursite

Bursite pode se desenvolver em três formas principais. Pode ser causada por uma lesão ou infecção, ou como o resultado de uma condição de saúde pré-existente.

Ferimento

Se uma bursa (o pequeno saco cheio de líquido que se forma em torno das articulações) é ferido, o tecido no seu interior pode ficar irritada, levando a inflamação (inchaço).

Na maioria dos casos, a lesão se desenvolve ao longo do tempo porque articulações, músculos e tendões, perto da bursas são usados em excesso. Movimento repetitivo é um risco particular para este tipo de lesão.

Maneiras de a bolsa ser feridos incluem:

Levantar ou chegar sobrecarga pode danificar o ombro
Flexão repetida e endireitar o cotovelo, ou cair sobre ele
Movendo repetidamente o joelho ou ajoelhado sobre ele (bursite do joelho é conhecido como "joelho de empregada doméstica")
Curta excessivo (especialmente se você não está usando sapatos de caminhada adequados) ou actividades como patinar no gelo ou atletismo pode danificar o tornozelo
Corrida pode ferir os quadris.

A bursa também pode ser ferido na sequência de um impacto súbito, como bater o seu cotovelo ou caindo pesadamente sobre os joelhos.

Infecção

Bursa perto da superfície da pele, tais como aqueles perto de seu cotovelo, podem ser infectados se as bactérias encontram o caminho para cortes e arranhões e, em seguida, mudar para uma bursa. Bursite causada por uma infecção é conhecida como bursite séptico.

O sistema imunológico (de defesa natural do corpo contra ferimentos e doenças), geralmente impede este tipo de infecção, por isso, bursite séptica só tende a ocorrer em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido. Isso pode ser por causa de uma condição de longo prazo, tais como o HIV ou AIDS, ou tomar certos medicamentos, como corticóides ou quimioterapia.

As condições de saúde

Um certo número de condições de saúde, por vezes, pode causar uma bursa para se tornar inflamado. Estes incluem:

Gota - uma doença causada por um acúmulo de ácido úrico no sangue
Artrite reumatóide - onde o sistema imunológico ataca o revestimento das articulações
Esclerodermia - uma doença que provoca o endurecimento da pele
Espondilite anquilosante - um tipo de artrite de longa duração que afecta partes da coluna
Lúpus eritematoso sistémico - uma condição que afecta pouco compreendida muitos dos tecidos e órgãos do corpo.

Diagnosticar Bursite

Seu médico geralmente será capaz de diagnosticar a Bursite, examinando a parte do corpo afectada e perguntar sobre seus sintomas.

Você pode ser solicitado se você tem caído recentemente na articulação, ou se você tem um trabalho ou passatempo que envolve repetidamente usando a área afectada do seu corpo.

Amostra de fluido

Se você tem uma febre - uma temperatura de 38 º C (100,4 º F) ou acima - seu médico pode remover uma pequena amostra do líquido da bursa afectada.

O fluido é retirado usando uma agulha durante um processo conhecido como a aspiração. A amostra é então enviada para um laboratório para ser testada para bactérias, o que indica uma infecção bacteriana (bursite séptico). A amostra pode também ser verificada por cristais, que podem desenvolver devido a condições tais como a gota.

Após aspiração, um curativo é colocado sobre a área e você terá que evitar actividades extenuantes por um par de dias.

Mais testes

Outros testes são normalmente só é necessária se os sintomas não respondem ao tratamento. Se este for o caso, será necessário excluir outras condições que podem ser responsáveis por seus sintomas.

Outros testes podem incluir:

Um raio-X - para descartar fracturas ou ossos quebrados
Exames de sangue - para descartar doenças como a artrite reumatóide
Ressonância magnética (MRI) - para afastar o dano tecidual, como um tendão rasgado (tendões são os cabos que ligam os ossos aos músculos).

Tratar Bursite

A maioria dos casos de bursite pode ser tratada em casa com técnicas de auto-cuidado e over-the-counter analgésicos.

A dor geralmente melhora dentro de algumas semanas, mas o inchaço pode levar mais tempo para desaparecer completamente.

Exactamente quanto tempo leva para se recuperar pode depender de onde a bursite é e se ela é causada por uma infecção (Bursite séptica).

Auto-atendimento

Há uma série de coisas que você pode fazer para reduzir o inchaço na articulação afectada. Posicione o conjunto até que os sintomas melhorar e evitar actividades extenuantes que possam causar dor adicional, como a execução.

Vestindo forro pode ajudar a proteger a articulação de novas lesões. Por exemplo, joelheiras podem ajudar se você tem bursite nas articulações do joelho.

Compressas de gelo também são uma boa forma de reduzir a inflamação e a dor. Enrole um bloco de gelo (ou um saco de legumes congelados) em uma toalha e aplicá-lo à área afetada por 10-20 minutos. Repita esta cada poucas horas.

Durante o sono, evitar deitado sobre o lado que tem bursite. Se possível, elevar a parte do corpo acima do nível do seu coração pode ajudar a reduzir a inflamação. Por exemplo, você pode apoiar o pé em cima de um travesseiro para aumentar o seu tornozelo.

Analgésicos como o paracetamol ou o ibuprofeno pode ajudar a aliviar a dor. O ibuprofeno, ou outros medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais (NSAIDs), tais como naproxeno, diclofenaco, ou, também podem ser usadas para ajudar a reduzir o inchaço.

Leia sempre o folheto informativo que acompanha o medicamento para verificar se é adequado para você e que está a tomar a dose correcta.

Aspiração

Se o inchaço causado pela bursite é particularmente grave, você pode querer considerar ter o fluido drenado para fora. Este procedimento, conhecido como aspiração, pode aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento em seu conjunto.

Durante a aspiração, o seu médico vai usar uma agulha para retirar o fluido antes de cobrir a área com um curativo. Você terá que evitar actividades extenuantes por cerca de dois dias depois.

Os corticosteróides

Se os seus sintomas bursite são muito graves ou que não respondem ao tratamento, injecções de corticosteróides são uma outra opção de tratamento possível. Os corticosteróides, esteróides contêm um tipo de hormona, e pode ser usada para reduzir a inflamação.

Seu médico pode injectar corticosteróides directamente na área afectada. Possíveis efeitos secundários incluem o tecido circundante definhando e descoloração da pele ao redor do local da injecção.

Você não será capaz de ter uma injecção de corticóide, se você tem bursite séptica, e não pode ter mais do que três injecções de corticóide por ano na mesma área.

Antibióticos

O médico irá prescrever antibióticos se os testes confirmam que você tem bursite séptica. Estas podem incluir:

Flucloxacilina
Eritromicina
Claritromicina.

Estes vão geralmente ser feita na forma de comprimidos ou cápsulas de duas ou quatro vezes por dia durante sete dias. Após sete dias, o seu médico deve verificar o quão bem você está respondendo aos antibióticos. Se você ainda tiver sinais de infecção, pode ser necessário tomar antibióticos por mais sete dias.

Se você está antibióticos prescritos, é importante que você terminar o curso inteiro, mesmo se os sintomas melhoram. Isso vai ajudar a prevenir a infecção de retornar.

Referral

Se seus sintomas não melhoram com o tratamento depois de alguns meses, o seu médico pode encaminhá-lo a um especialista. Isto pode ser:

Um reumatologista - um especialista em condições que afectam os ossos, músculos e articulações
Um cirurgião ortopédico - um especialista no tratamento cirúrgico de condições que afectam os ossos, músculos e articulações.

Você também pode ser referido se você tiver infectado bursite que não fica melhor ou voltar a ocorrer.

Cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada para remover a bursa afectada, especialmente quando bursite séptica não responde aos antibióticos.

Cirurgia ou envolve a remoção da bursa completamente, ou fazer uma incisão na pele e drenar o fluido para fora da bursa (incisão e drenagem).

Prevenção Bursite

Há uma série de precauções de senso comum que você pode tomar para evitar a obtenção de bursite.

Proteja as suas articulações

Se o seu trabalho envolve uma série de ajoelhar-se, tais como montagem do tapete, vestindo um par de joelheiras ajudará a proteger os joelhos.

Se você correr ou caminhar regularmente, certificar-se de sua caminhada ou ténis encaixar correctamente.

Você deve ir a uma loja especializada em execução, se você está comprando sapatos de corrida pela primeira vez. Um membro treinado da equipe será capaz de realizar uma série de testes, incluindo uma análise da marcha, e dar-lhe conselhos sobre o tipo de sapatos que são melhores para você.

Se você continuar a ter problemas com os sapatos, um podólogo (especialista em pé) será capaz de fornecer uma opinião mais especializada e olhar para os seus biomecânica geral dos membros inferiores.

Intervalos regulares

Faça pausas regulares durante a realização de tarefas que envolvem movimentos repetitivos. Isso ajudará a evitar colocar excesso de pressão sobre uma determinada área do seu corpo.

Você também pode variar seus padrões de actividade física através da realização de diferentes tarefas ou exercícios que não envolvem todos usando a mesma parte do seu corpo.

Aqueça-se antes do exercício

Certifique-se de aquecer por pelo menos seis minutos antes do exercício. Faça algum exercício aeróbico leve, como caminhar ou fácil movimentar-se, antes de começar a exercer de forma mais vigorosa.

Fortalecer os músculos

Se uma das suas articulações anteriormente foi afectada pela bursite, fortalecer os músculos ao redor oferece protecção contra novas lesões. No entanto, apenas tentar fortalecer os músculos após os sintomas bursite ter esclarecido.

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