Sintomas e tratamentos
Relacionada com a idade degeneração macular (DMRI) é uma doença ocular indolor que geralmente leva à perda gradual da visão central, mas às vezes pode causar uma rápida redução da visão.
A visão central é usada para ver o que está directamente na frente de você. Em AMD, sua visão central torna-se cada vez mais ténue, levando a sintomas, tais como:
Se sua visão de repente fica pior, as imagens são distorcidas ou você perceber pontos cegos em seu campo de visão, consulte um médico imediatamente. Ou marcar uma consulta de emergência com um optometrista.
Se é que você pode ter AMD, você será encaminhado para um especialista chamado um oftalmologista para exames e os tratamentos necessários.
A perda de visão é progressiva, que ocorre ao longo de muitos anos. No entanto, um pressuposto em cada 10 pessoas com DMRI seca, então, passam a desenvolver DMRI húmida.
Como seria de esperar pelo seu nome, a idade é um dos factores de risco mais importantes para a AMD. A condição é mais comum em pessoas com mais de 50 anos e estima-se que uma em cada 10 pessoas com mais de 65 anos tem algum grau de AMD.
Há também algumas evidências que sugerem que uma dieta rica em vegetais de folhas verdes pode retardar a progressão da DMRI seca.
AMD Húmida pode ser tratada com um tipo de medicamento chamado de medicação anti-VEGF, que visa impedir a sua visão piorar, ajudando evitar novos vasos sanguíneos em desenvolvimento. Em alguns casos, a cirurgia a laser também pode ser utilizado para destruir os vasos sanguíneos anormais.
Seu risco de desenvolver a doença também está intimamente ligada a coisas como sua idade e se você tem um histórico familiar da doença.
No entanto, você pode ser capaz de reduzir o risco de desenvolver DMRI, ou ajudar a impedir que se agrave, por:
O principal sintoma da degeneração macular é indefinição de sua visão central. Em particular, resulta em:
Às vezes, mesmo que apenas um de seus olhos é afectado, seu olho saudável irá compensar qualquer indefinição ou perda de visão. Isso significa que ele vai demorar mais tempo antes que seus sintomas se tornam perceptíveis.
Você pode ter DMRI seca se você achar que:
Se você precisar de atenção médica imediata, você nem precisa marcar uma consulta de emergência com um optometrista.
A mácula é a parte do olho onde os raios de entrada de luz são focalizados. A mácula desempenha um papel essencial em ajudar você a ver as coisas directamente na frente de você e é usado para fechar, actividades detalhadas, como a leitura e a escrita.
Se as células de luz em sua mácula são danificados, sua visão central vai se tornar embaçada e menos bem definidas.
Infelizmente formam os vasos sanguíneos no lugar errado e na verdade causar mais mal do que bem. Eles podem vazar sangue e fluidos para dentro do olho, o que pode causar cicatrizes e danos à sua mácula.
Isso, então, faz com que os mais graves sintomas da DMRI húmida para se desenvolver, como a distorção visual e pontos cegos.
Quanto mais velha a pessoa fica, mais provável é que eles estão a desenvolver, pelo menos algum grau de AMD.
A maioria dos casos começam a desenvolver em pessoas com 50 anos ou mais e, em seguida, subir acentuadamente com a idade. Estima-se que um em cada 10 pessoas com mais de 65 anos tem alguns sinais de AMD.
Isto sugere certos genes herdados de seus pais podem aumentar o risco de DMRI. Mas exactamente quais genes estão envolvidos e como eles são passados através das famílias não é clara.
Quanto mais tempo for fumador, maior o risco. As pessoas que fumam e que também têm uma história familiar de AMD têm um risco ainda maior.
A acuidade visual é formada por duas figuras. Por exemplo, a sua acuidade visual pode ser descrito como '6 / 60 '. Isso significa que você pode ver a partir de seis metros ou menos o que alguém com visão normal pode ver a partir de 60 metros de distância.
Em alguns casos, degeneração precoce macular relacionada à idade (AMD) pode ser detectado antes que comece a causar quaisquer sintomas, durante um exame de vista de rotina.
Se você estiver experimentando sintomas de degeneração macular, visite o seu médico de família ou fazer uma consulta com um oftalmologista (um profissional de saúde treinado para reconhecer sinais de problemas oculares).
Sua nomeação será geralmente em um departamento de olho em um hospital. Se viajar de carro, pedir a alguém para levá-lo, porque você pode ser dada colírio durante a consulta que fazer a sua visão embaçada.
Seu oftalmologista irá olhar para a parte de trás de seus olhos, onde a sua retina e mácula estão localizados, usando um dispositivo de aumento com a luz ligada a ela. Eles vão olhar para qualquer anormalidade em torno de sua retina.
O oftalmologista irá então executar uma série de testes para confirmar um diagnóstico de degeneração macular.
Se você tem degeneração macular, é provável algumas das linhas aparecerão desbotada, quebrada ou distorcida. Dizer ao seu oftalmologista que linhas são distorcidos ou quebrados lhes dará uma ideia melhor da extensão dos danos à sua mácula.
Como a mácula controla o campo central de visão, é geralmente as linhas mais próxima do centro da rede que aparece distorcida.
A angiografia pode confirmar que tipo de AMD que você tem e pode ser feito se os suspeitos oftalmologista molhar AMD.
Durante uma angiofluoresceinografia, o oftalmologista irá injectar um corante especial, chamado fluoresceína, em uma veia em seu braço.
Durante os próximos 10 minutos que eles vão usar um dispositivo de aumento para olhar em seus olhos, e tirar uma série de fotos usando uma câmara especial.
Estas imagens irão permitir que o seu oftalmologista para ver se algum do corante está vazando dos vasos sanguíneos atrás da mácula. Se for, isso pode confirmar que você tem AMD molhado.
AMD seca tem três etapas principais:
A ajuda está disponível para fazer tarefas como leitura e escrita mais fácil. Obter ajuda prática pode melhorar sua qualidade de vida e torná-lo mais fácil para você realizar actividades diárias.
Você pode ser encaminhado para uma clínica de baixa visão. Estas clínicas podem fornecer conselhos úteis e apoio prático para ajudar a minimizar o efeito AMD seco tem em sua vida. Por exemplo, as coisas que podem tornar mais fácil para você realizar perto, o trabalho detalhado incluem:
Alimentos ricos em vitaminas A, C e E incluem:
Os suplementos dietéticos também estão disponíveis, alguns dos quais pretendem melhorar especificamente a saúde dos olhos. No entanto, estes raramente são prescritos no SNS para que você geralmente tem que comprá-los. É importante verificar com o seu médico antes de tomar suplementos, porque eles não são adequados para todos.
A medicação anti-VEGF tem de ser injetado em seu olho usando uma agulha muito fina. Você será dado anestésico local colírio para que o procedimento não dói. A maioria das pessoas tolera isso muito bem com o mínimo de desconforto.
Medicação anti-VEGF é usada principalmente para impedir molhado AMD se agrave. No entanto, em alguns casos, tem também sido mostrado para encolher os vasos sanguíneos nos olhos e restaurar alguma visão perdida como resultado de degeneração macular. É importante estar ciente de que sua visão não vai ser restaurado completamente, e nem todo mundo vai ver uma melhora.
Os medicamentos anti-VEGF actualmente disponíveis no SNS são ranibizumab e aflibercept, mas estes só poderão ser prescritos se houver clara evidência de que o uso da medicação ajudaria a melhorar ou manter a sua visão.
As recomendações actuais são de que ranibizumab e aflibercept só deve ser usado se:
Outros medicamentos anti-VEGF - como pegaptanibe - também estão disponíveis, mas normalmente você vai ter que pagar por esses tratamentos e estes medicamentos pode ser muito caro.
Você será dado uma injecção de ranibizumab em seu olho afectado, uma vez por mês, durante três meses. Após este tempo, você vai ser monitorizada durante uma "fase de manutenção".
Se a sua visão se deteriora e é pensado para ser devido à dispersão do fluido durante esta fase de manutenção, você pode ser dada outra injecção de ranibizumab. Esse monitoramento vai continuar, e você terá injecções como necessárias, com pelo menos um mês entre as injecções.
Se sua condição não mostra sinais de melhora após o tratamento com ranibizumab, ou continua a agravar-se, o seu tratamento será interrompido.
Em média, o tratamento com aflibercept tende a envolver menos injecções e visitas de acompanhamento que o tratamento com ranibizumab.
Efeitos colaterais comuns de aflibercept são semelhantes aos ranibizumab, incluindo:
O verteporfin atribui-se aos vasos sanguíneos anormais na sua mácula (a parte do olho responsável pela visão central).
Um laser de baixa potência é, então, brilhou em seu olho danificado, sobre uma área circular apenas maior do que a área afectada em seu olho. Isso normalmente leva cerca de um minuto.
A luz do laser é absorvida pela verteporfina e activa-o. O verteporfin ativado destrói os vasos anormais na sua mácula, reduzindo danos a outros tecidos delicados em seu olho.
Destruir os vasos sanguíneos impede vazamento de sangue ou fluido, evitando danos e, portanto, parar a degeneração macular se agrave.
Você pode precisar deste tratamento todos os meses para garantir que quaisquer novos vasos sanguíneos que começam a crescer são mantidos sob controlo.
PDT não é adequado para todos. Vai depender de onde os vasos sanguíneos estão crescendo e como eles afectaram severamente sua mácula.
PDT pode ser adequado se sua acuidade visual é de 6/60, ou melhor. Isto significa que você pode ver a partir de uma distância de seis metros o que uma pessoa com visão normal pode ver a partir de uma distância de 60 metros. Cerca de uma em cada cinco pessoas com DMRI húmida são adequados para PDT.
Cerca de um em cada sete pessoas são adequados para o tratamento com fotocoagulação a laser.Fotocoagulação com laser utiliza um laser potente para queimar secções da retina. Estas secções de endurecer, o que impede que os vasos sanguíneos se mova para dentro da mácula. A cirurgia é realizada sob anestesia local para adormecer a olho, por isso não é doloroso.
Você deve estar ciente de que um efeito colateral inevitável de fotocoagulação a laser é que você irá desenvolver um patch preto ou cinza permanente em seu campo de visão. Esta perda de visão é geralmente (mas não necessariamente sempre) menos grave do que a AMD molhado não tratada.
Se você está considerando a fotocoagulação a laser, é preciso discutir os prós e contras deste tratamento com o médico responsável pelo seu tratamento.
Como os resultados de fotocoagulação com laser tendem a ser menos eficazes do que os outros tratamentos discutidos acima, que agora só tende a ser utilizado em pessoas que não podem ser tratados com anti-VEGF medicação ou PDT.
Recentemente, a radioterapia tem sido investigado para verificar se a sua utilização em combinação com injecções de anti-VEGF pode ser benéfico na redução do número de injecções necessárias. Embora os primeiros resultados de alguns estudos são encorajadores, os benefícios a longo prazo ainda são desconhecidos.
Radioterapia pode estar disponível como parte de um ensaio clínico, e você terá de ser aconselhado por seu oftalmologista para saber se você pode ser adequado para o tratamento.
Você deve falar com o seu médico se você está encontrando a sua degeneração macular está a ter um efeito significativo sobre a sua vida diária. Eles devem ser capazes de colocar você em contacto com grupos de apoio locais que podem fornecer orientação e ajuda prática.
Se você está lutando com as alterações em sua vida, você deve falar com seu médico ou oftalmologista (seu oftalmologista). Eles serão capazes de discutir as opções de tratamento com você, tais como aconselhamento, ou eles podem encaminhá-lo para um profissional de saúde mental para uma avaliação mais aprofundada.
Se a sua visão é minimamente afectada, ele ainda pode ser seguro para você dirigir um veículo. No entanto, você pode ter que realizar uma série de testes de visão para provar isso. A visão central é muito importante para a condução e, se você não atender as normas estabelecidas pela DVLA, você não será capaz de conduzir.
Como a AMD pode impedi-lo de receber o máximo de estimulação visual, como você está acostumado, o seu cérebro pode compensar, por vezes, através da criação de imagens da fantasia, ou usar imagens armazenadas em sua memória. Estes são conhecidos como alucinações.
As alucinações que a experiência pode incluir padrões incomuns ou formas, animais, rostos ou uma cena inteira. Eles podem ser preto e branco ou a cores, e pode durar de alguns minutos a várias horas. Eles são geralmente imagens agradáveis, embora possam ser inquietante e assustador para experiência.
Muitas pessoas com síndrome de Charles Bonnet não diga seu médico sobre seus sintomas, porque eles se preocupe, pode ser um sinal de uma doença mental. No entanto, as alucinações que você experimenta com essa síndrome são geralmente o resultado de um problema com a sua visão e não um reflexo de seu estado mental.
Fale com o seu médico se você tiver qualquer tipo de alucinação visual. Existem maneiras que podem ajudá-lo a aprender a lidar com suas alucinações. As alucinações costumam durar cerca de 18 meses, embora para algumas pessoas que pode durar anos.
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Sintomas e tratamentos
Degeneração Macular Juvenil – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Em raros casos, a degeneração macular afecta as pessoas mais jovens. Isso às vezes é conhecido como degeneração macular juvenil. Ela pode estar presente ao nascimento ou desenvolver mais tarde, mas é quase sempre causada por uma doença genética hereditária, tais como:
- Doença de Stargardt, a causa mais comum de degeneração macular juvenil, que pode começar na infância ou início da idade adulta.
- Distrofia Macular Viteliforme.
- Distrofia de Sorsby, geralmente começa entre as idades de 30 e 40 e provoca alguma perda de visão.
A saúde dos olhos
Informe-se sobre testes de olho, protegendo os olhos da cirurgia lesão, a segurança da lente de contacto e do olho do laser
Relacionada com a idade degeneração macular (DMRI) é uma doença ocular indolor que geralmente leva à perda gradual da visão central, mas às vezes pode causar uma rápida redução da visão.
A visão central é usada para ver o que está directamente na frente de você. Em AMD, sua visão central torna-se cada vez mais ténue, levando a sintomas, tais como:
- Dificuldade em ler, porque o texto aparece borrada
- Cores que aparecem menos vibrantes
- Dificuldade em reconhecer os rostos das pessoas.
AMD geralmente afecta ambos os olhos, mas a velocidade com que ele progride pode variar de olho no olho. A AMD não afectar a visão periférica (visão externa), o que significa que não vai causar cegueira completa.
Procurar conselho médico
Se você perceber que sua visão está ficando gradualmente pior, você deve consultar o seu médico de família ou optometrista .
Se sua visão de repente fica pior, as imagens são distorcidas ou você perceber pontos cegos em seu campo de visão, consulte um médico imediatamente. Ou marcar uma consulta de emergência com um optometrista.
Se é que você pode ter AMD, você será encaminhado para um especialista chamado um oftalmologista para exames e os tratamentos necessários.
Por que é que acontece
A degeneração macular se desenvolve quando a mácula (parte do olho responsável pela visão central) não é capaz de funcionar de forma tão eficaz como ele costumava fazer.
Existem dois tipos principais de AMD, chamado 'DMRI seco' e 'AMD molhada'.
AMD Seco
AMD seco desenvolve-se quando as células da mácula são danificadas como resultado de um acúmulo de resíduos de produtos chamados drusas. É o tipo mais comum e menos grave de AMD, representando cerca de nove em cada 10 casos.
A perda de visão é progressiva, que ocorre ao longo de muitos anos. No entanto, um pressuposto em cada 10 pessoas com DMRI seca, então, passam a desenvolver DMRI húmida.
AMD Húmida
AMD Húmido desenvolve-se quando os vasos sanguíneos anormais sob a mácula formar e danificar suas células (os médicos às vezes se referem a molhar AMD como DMRI neovascular). AMD Húmida é mais grave e sem tratamento, a visão pode se deteriorar nos próximos dias.
Quem é Afectado?
AMD é a principal causa de deficiência visual no Reino Unido, afectando até 500.000 pessoas em algum grau. Por razões que não são claras, a AMD tende a ser mais comum em mulheres do que homens. Ele também é mais comum em pessoas brancas e pessoas de etnia chinesa que pessoas de outros grupos étnicos.
Como seria de esperar pelo seu nome, a idade é um dos factores de risco mais importantes para a AMD. A condição é mais comum em pessoas com mais de 50 anos e estima-se que uma em cada 10 pessoas com mais de 65 anos tem algum grau de AMD.
Como AMD é tratado
Não há actualmente nenhuma cura para qualquer tipo de AMD. Com DMRI seca, o tratamento se baseia principalmente em ajudar uma pessoa fazer a maior parte de sua visão remanescente, como o uso de lentes de aumento para ajudar a tornar a leitura mais fácil.
Há também algumas evidências que sugerem que uma dieta rica em vegetais de folhas verdes pode retardar a progressão da DMRI seca.
AMD Húmida pode ser tratada com um tipo de medicamento chamado de medicação anti-VEGF, que visa impedir a sua visão piorar, ajudando evitar novos vasos sanguíneos em desenvolvimento. Em alguns casos, a cirurgia a laser também pode ser utilizado para destruir os vasos sanguíneos anormais.
O diagnóstico precoce e o tratamento da DMRI húmida é essencial para reduzir o risco de perda grave de visão.
Reduzir o risco
Nem sempre é possível prevenir a degeneração macular, uma vez que não é claro o que desencadeia os processos que causam a doença.
Seu risco de desenvolver a doença também está intimamente ligada a coisas como sua idade e se você tem um histórico familiar da doença.
No entanto, você pode ser capaz de reduzir o risco de desenvolver DMRI, ou ajudar a impedir que se agrave, por:
- Parar de fumar
- Comer uma dieta rica saudável com abundância de frutas e legumes
- Moderar o consumo de álcool (leia mais sobre limites recomendados)
- Tentando alcançar ou manter um peso saudável
- O uso de óculos de absorção de UV quando fora por longos períodos.
Sintomas Degeneração Macular
AMD pode causar a sua visão para se tornar pontos obscuros e cegos a se desenvolver no meio de seu campo visual. Degeneração macular relacionada à idade (AMD) não é uma condição dolorosa. Na verdade, algumas pessoas nem sequer percebem que há um problema até que os sintomas tornam-se mais grave.
O principal sintoma da degeneração macular é indefinição de sua visão central. Em particular, resulta em:
- Perda da acuidade visual - acuidade visual é a capacidade de detectar pequenos detalhes, por exemplo, quando você lê ou unidade
- Perda de sensibilidade ao contraste - sensibilidade ao contraste é a capacidade de ver objectos menos bem definidas, tais como rostos, claramente contra o fundo
- Distorção da visão central - imagens, escrita ou rostos podem ficar distorcida no centro (este é mais comummente associado com DMRI húmida).
Sua visão periférica (visão externa) não é afectado. Se você usa óculos, sua visão central ainda será desfocada, se você tem degeneração macular. Ambos os olhos tendem a ser afectados pela AMD, eventualmente, embora você só pode detectar problemas em um dos olhos, para começar.
Degeneração Macular Seca Relacionada com a Idade
Se você tiver DMRI seca, pode demorar 5-10 anos antes de os sintomas afectar significativamente sua vida diária.
Às vezes, mesmo que apenas um de seus olhos é afectado, seu olho saudável irá compensar qualquer indefinição ou perda de visão. Isso significa que ele vai demorar mais tempo antes que seus sintomas se tornam perceptíveis.
Você pode ter DMRI seca se você achar que:
- Você precisa de luz mais brilhante do que o normal durante a leitura
- É difícil ler o texto impresso ou escrito (porque parece borrada)
- Cores aparecem menos vibrantes
- Você tem dificuldade em reconhecer os rostos das pessoas
- Sua visão parece nebuloso, ou menos bem definida.
Se você está tendo algum destes sintomas, você deve fazer uma consulta com seu médico de família ou optometrista (um profissional de saúde treinado para reconhecer sinais de problemas oculares).
Degeneração Macular Húmida Relacionada com a Idade
Na maioria dos casos desenvolve-se em pessoas que tiveram uma história anterior de DMRI seca.
Se você tiver molhado AMD, qualquer indefinição na sua visão central de repente piora.
Se você tiver molhado AMD, qualquer indefinição na sua visão central de repente piora.
Você também pode experimentar outros sintomas, tais como:
- Distorções visuais - por exemplo, linhas rectas podem aparecer ondulado ou torto
- Pontos cegos - que geralmente aparecem no meio de seu campo visual e tornar-se maior quanto mais tempo eles são deixados sem tratamento
- Alucinações - vendo formas, pessoas e / ou animais que não estão realmente lá.
Procurar assistência médica imediatamente se tiver quaisquer mudanças bruscas na sua visão, como os descritos acima. Pode ser um sinal de que você tem DMRI húmido, o que precisa ser tratada o mais rápido possível para ajudar a parar a sua visão piorar.
Se você precisar de atenção médica imediata, você nem precisa marcar uma consulta de emergência com um optometrista.
Causas Degeneração Macular
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é causada por um problema com a parte do olho chamada mácula. A mácula é o ponto no centro da retina (tecido nervoso que reveste o fundo do olho).
A mácula é a parte do olho onde os raios de entrada de luz são focalizados. A mácula desempenha um papel essencial em ajudar você a ver as coisas directamente na frente de você e é usado para fechar, actividades detalhadas, como a leitura e a escrita.
Degeneração Macular Seca Relacionada com a Idade
Conforme você envelhece, a camada de tecido debaixo de sua retina pode começar a engrossar. Isto significa que sua retina não pode mais nutrientes taxas e resíduos da forma mais eficiente como costumava.
Os resíduos começam a acumular-se em sua retina e formam pequenos depósitos, conhecidos como drusens. A acumulação de drusas, combinado com a falta de nutrientes, faz com que as células de luz em sua mácula a ser danificadas e parar de trabalhar.
Os resíduos começam a acumular-se em sua retina e formam pequenos depósitos, conhecidos como drusens. A acumulação de drusas, combinado com a falta de nutrientes, faz com que as células de luz em sua mácula a ser danificadas e parar de trabalhar.
Se as células de luz em sua mácula são danificados, sua visão central vai se tornar embaçada e menos bem definidas.
Degeneração Macular Húmida Relacionada com a Idade
Em casos de DMRI húmida, minúsculos vasos sanguíneos novos começar a crescer sob a mácula.
Pensa-se estes vasos sanguíneos se formam como uma tentativa equivocada pelo corpo para limpar os resíduos de produtos a partir da retina.
Pensa-se estes vasos sanguíneos se formam como uma tentativa equivocada pelo corpo para limpar os resíduos de produtos a partir da retina.
Infelizmente formam os vasos sanguíneos no lugar errado e na verdade causar mais mal do que bem. Eles podem vazar sangue e fluidos para dentro do olho, o que pode causar cicatrizes e danos à sua mácula.
Isso, então, faz com que os mais graves sintomas da DMRI húmida para se desenvolver, como a distorção visual e pontos cegos.
Aumento do risco
Exactamente o que desencadeia os processos que levam a AMD não está clara, mas uma série de coisas são conhecidos por aumentar os factores de risco de desenvolvê-lo. Estes encontram-se descritos abaixo.
Idade
Idade
Quanto mais velha a pessoa fica, mais provável é que eles estão a desenvolver, pelo menos algum grau de AMD.
A maioria dos casos começam a desenvolver em pessoas com 50 anos ou mais e, em seguida, subir acentuadamente com a idade. Estima-se que um em cada 10 pessoas com mais de 65 anos tem alguns sinais de AMD.
A história da família
Casos de AMD ter sido conhecida a funcionar nas famílias. Se os seus pais ou irmãos desenvolver AMD, pensa-se que o risco de ter-se aumentado.
Isto sugere certos genes herdados de seus pais podem aumentar o risco de DMRI. Mas exactamente quais genes estão envolvidos e como eles são passados através das famílias não é clara.
Fumador
O tabagismo é um factor de risco significativo para a AMD. Em geral, as pessoas que fumam têm até quatro vezes mais propensos a desenvolver AMD do que aqueles que nunca fumaram.
Quanto mais tempo for fumador, maior o risco. As pessoas que fumam e que também têm uma história familiar de AMD têm um risco ainda maior.
Desconhecido
As mulheres são mais propensas a desenvolver AMD do que os homens, mas isso pode ser simplesmente porque as mulheres tendem a viver mais que os homens.
Etnia
Estudos descobriram taxas de AMD são mais elevados em pessoas brancas e chineses, e mais baixos em pessoas negras. Este novo poderia ser o resultado de genética.
Possíveis Factores de Risco
Uma série de outros factores que podem aumentar o risco de desenvolver DMRI também foram identificados, mas a ligação com a condição ainda não foi comprovada.
Álcool
É possível que beber mais de quatro unidades de álcool por dia, ao longo de muitos anos, pode aumentar o risco de ter DMRI precoce. Uma unidade de álcool é de cerca de meio litro de cerveja padrão ou lager, ou uma porção 25ml de espíritos.
Luz solar
Se você está exposto a muita luz solar durante o seu tempo de vida, o risco de desenvolver a degeneração macular pode ser aumentado. Para se proteger, você deve usar óculos de absorção de UV se você estiver fora por um longo tempo sob luz solar intensa.
Obesidade
Alguns estudos têm relatado que ser obeso, com um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou maior, pode aumentar suas chances de desenvolver DMRI.
A pressão arterial elevada e doenças do coração
Há alguma evidência limitada que ter um histórico de pressão alta ou doença cardíaca coronária pode aumentar o risco de desenvolver DMRI.
Diagnosticar a Degeneração Macular
Exames oftalmológicos para adultos
A acuidade visual
Você pode ouvir o seu médico de família ou especialista olho referindo-se a sua "acuidade visual". Esta é uma medida da sua capacidade de detectar pequenos detalhes, e muitas vezes é usado como uma maneira de descrever a quão boa é a sua visão.
A acuidade visual é formada por duas figuras. Por exemplo, a sua acuidade visual pode ser descrito como '6 / 60 '. Isso significa que você pode ver a partir de seis metros ou menos o que alguém com visão normal pode ver a partir de 60 metros de distância.
Em alguns casos, degeneração precoce macular relacionada à idade (AMD) pode ser detectado antes que comece a causar quaisquer sintomas, durante um exame de vista de rotina.
Se você estiver experimentando sintomas de degeneração macular, visite o seu médico de família ou fazer uma consulta com um oftalmologista (um profissional de saúde treinado para reconhecer sinais de problemas oculares).
Referral
Se o seu médico de família ou optometrista suspeita degeneração macular, você será encaminhado a um oftalmologista (um médico especializado no diagnóstico e tratamento de condições oculares).
Sua nomeação será geralmente em um departamento de olho em um hospital. Se viajar de carro, pedir a alguém para levá-lo, porque você pode ser dada colírio durante a consulta que fazer a sua visão embaçada.
Exame oftalmológico
Seu oftalmologista irá primeiro fazer uma verificação de rotina de seus olhos. Você será dado colírio para ampliar seus alunos. Estes levam em torno de meia hora para começar a trabalhar, e pode fazer a sua visão embaçada ou seus olhos sensíveis à luz. O efeito vai sair de moda depois de algumas horas.
Seu oftalmologista irá olhar para a parte de trás de seus olhos, onde a sua retina e mácula estão localizados, usando um dispositivo de aumento com a luz ligada a ela. Eles vão olhar para qualquer anormalidade em torno de sua retina.
O oftalmologista irá então executar uma série de testes para confirmar um diagnóstico de degeneração macular.
Tela de Amsler
Um dos primeiros testes envolve a pedir-lhe para olhar para uma grade especial, conhecida como uma tela de Amsler. A grade é formada por linhas verticais e horizontais, com um ponto no meio.
Se você tem degeneração macular, é provável algumas das linhas aparecerão desbotada, quebrada ou distorcida. Dizer ao seu oftalmologista que linhas são distorcidos ou quebrados lhes dará uma ideia melhor da extensão dos danos à sua mácula.
Como a mácula controla o campo central de visão, é geralmente as linhas mais próxima do centro da rede que aparece distorcida.
Imagem da retina
Como parte de seu diagnóstico, o oftalmologista terá de fotografar suas retinas para ver o dano, se houver, a degeneração macular causou. Isso vai confirmar o diagnóstico e ser útil no panejamento de seu tratamento. Existem várias maneiras diferentes de tirar fotos das retinas.
Retinografia
Uma câmara de fundo de olho é uma câmara especial usada para tirar fotos do interior do seu olho. A câmara pode capturar imagens tridimensionais da mácula. O seu oftalmologista pode então olhar para as diferentes camadas da retina para ver o dano, se houver, tenha ocorrido.
Angiofluoresceinografia
Uma angiografia é um exame que cria imagens detalhadas dos seus vasos sanguíneos e do fluxo de sangue dentro deles. Um corante especial é injectado em seus vasos sanguíneos e as imagens são tomadas que mostram quaisquer anormalidades dentro deles.
A angiografia pode confirmar que tipo de AMD que você tem e pode ser feito se os suspeitos oftalmologista molhar AMD.
Durante uma angiofluoresceinografia, o oftalmologista irá injectar um corante especial, chamado fluoresceína, em uma veia em seu braço.
Durante os próximos 10 minutos que eles vão usar um dispositivo de aumento para olhar em seus olhos, e tirar uma série de fotos usando uma câmara especial.
Estas imagens irão permitir que o seu oftalmologista para ver se algum do corante está vazando dos vasos sanguíneos atrás da mácula. Se for, isso pode confirmar que você tem AMD molhado.
Indocianina verde (ICG) angiografia
A técnica utilizada para a angiografia ICG é o mesmo que para a angiografia com fluoresceína, mas o corante é diferente. ICG é utilizada como um corante alternativo para a fluoresceína e pode ser usado como se pode destacar ligeiramente diferentes problemas nos olhos.
Tomografia de coerência óptica
Tomografia de coerência óptica (OCT) utiliza raios de luz especiais para observar a sua retina e produzir uma imagem do mesmo. Isto pode fornecer seu oftalmologista com informações detalhadas sobre a sua mácula. Por exemplo, ele vai dizer-lhes se o seu mácula é engrossado ou anormal de qualquer forma, e se qualquer fluido vazou na retina.
Encenação da AMD
Uma vez que estes testes foram concluídos o oftalmologista deve ser capaz de dizer-lhe o quanto o seu AMD progrediu.
AMD seca tem três etapas principais:
- No início AMD - nesta fase, pode haver muitas pequenas colecções de resíduos (drusas) dentro do olho, ou menos drusas de tamanho médio, ou alguns pequenos danos à sua retina. No início AMD pode não causar quaisquer sintomas visíveis.
- Intermediário AMD - pode haver algumas drusas maiores dentro do olho ou algum dano no tecido da secção exterior da mácula. Pessoas com AMD intermediária terão um ponto embaçado no centro da sua visão.
- Avançada AMD - o centro da mácula é agora danificado. As pessoas com DMRI avançada terão um ponto turvo muito maiores e têm dificuldades de ler e reconhecer rostos.
Tratamento Degeneração Macular
Não há atualmente nenhuma cura para qualquer tipo de relacionadas com a idade degeneração macular (DMRI).
AMD Seco
Com a AMD seca, a deterioração da visão pode ser muito lento. Você não vai ficar completamente cego em consequência da doença e seu (exterior) a visão periférica não deve ser afectado.
A ajuda está disponível para fazer tarefas como leitura e escrita mais fácil. Obter ajuda prática pode melhorar sua qualidade de vida e torná-lo mais fácil para você realizar actividades diárias.
Você pode ser encaminhado para uma clínica de baixa visão. Estas clínicas podem fornecer conselhos úteis e apoio prático para ajudar a minimizar o efeito AMD seco tem em sua vida. Por exemplo, as coisas que podem tornar mais fácil para você realizar perto, o trabalho detalhado incluem:
- Lentes de aumento
- Grandes livros impressos
- Intensiva (muito brilhantes luzes de leitura).
Há também uma série de dispositivos que podem ajudá-lo a adaptar-se a baixa visão, tais como software de leitura de tela no seu computador para que você possa 'ler' e-mails, documentos e navegar na internet.
Dieta e nutrição
Há algumas evidências de que uma dieta rica em vitaminas A (beta-caroteno), C e E -, bem como substâncias chamadas luteína e zeaxantina - pode retardar a progressão da DMRI seca e reduzir o risco de contrair DMRI húmida em casos seleccionados. Fale com um oftalmologista sobre se estes poderiam ajudá-lo.
Alimentos ricos em vitaminas A, C e E incluem:
- Laranjas
- Kiwi
- Vegetais de folhas verdes
- Tomates
- Cenouras.
Vegetais de folhas verdes também são uma boa fonte de luteína, assim como as ervilhas, manga e milho. Até o momento, não há nenhuma prova definitiva de que este tipo de dieta é eficaz em todas as pessoas com DMRI seca, mas comer uma dieta mais saudável, pois isso vai trazer outros benefícios de saúde importantes.
Os suplementos dietéticos também estão disponíveis, alguns dos quais pretendem melhorar especificamente a saúde dos olhos. No entanto, estes raramente são prescritos no SNS para que você geralmente tem que comprá-los. É importante verificar com o seu médico antes de tomar suplementos, porque eles não são adequados para todos.
AMD Húmida
Existem duas principais opções de tratamento para a DMRI exsudativa:
- Medicamentos anti-VEGF para prevenir o crescimento de novos vasos sanguíneos no olho
- Cirurgia a laser para destruir os vasos sanguíneos anormais no olho.
Estes tratamentos são descritos abaixo.
Medicamentos anti-VEGF
Anti-VEGF medicamento é um tratamento que pode ajudar a parar a progressão da DMRI húmida.VEGF significa "factor de crescimento endotelial vascular. É um dos produtos químicos responsáveis pelo crescimento de novos vasos sanguíneos que se formam no olho como resultado de DMRI exsudativa. Medicamentos anti-VEGF funcionar bloqueando este químico e impedindo-a de produzir os vasos sanguíneos.
A medicação anti-VEGF tem de ser injetado em seu olho usando uma agulha muito fina. Você será dado anestésico local colírio para que o procedimento não dói. A maioria das pessoas tolera isso muito bem com o mínimo de desconforto.
Medicação anti-VEGF é usada principalmente para impedir molhado AMD se agrave. No entanto, em alguns casos, tem também sido mostrado para encolher os vasos sanguíneos nos olhos e restaurar alguma visão perdida como resultado de degeneração macular. É importante estar ciente de que sua visão não vai ser restaurado completamente, e nem todo mundo vai ver uma melhora.
Os medicamentos anti-VEGF actualmente disponíveis no SNS são ranibizumab e aflibercept, mas estes só poderão ser prescritos se houver clara evidência de que o uso da medicação ajudaria a melhorar ou manter a sua visão.
As recomendações actuais são de que ranibizumab e aflibercept só deve ser usado se:
- Sua acuidade visual (a sua capacidade de detectar pequenos detalhes ou pequenas distâncias) está entre 6/12 e 6/96 - isso significa que a sua visão central é pelo menos bom o suficiente para ver algo em seis metros que uma pessoa com visão normal pode ver a 96 metros
- Não há danos permanentes à fóvea, que é a parte do olho que ajuda as pessoas a ver as coisas em detalhes nítidos
- A área afectada pela AMD não é maior do que 12 vezes o tamanho da área no interior do olho, onde o nervo óptico conecta à retina
- Há sinais de que a condição foi piorando.
O seu oftalmologista deve ser capaz de dizer se são adequados para o tratamento com ranibizumab ou aflibercept.
Outros medicamentos anti-VEGF - como pegaptanibe - também estão disponíveis, mas normalmente você vai ter que pagar por esses tratamentos e estes medicamentos pode ser muito caro.
O ranibizumab (Lucentis)
Estudos mostram que o ranibizumab (Lucentis é a marca usada) pode ajudar a lenta perda da acuidade visual em mais de 90% das pessoas, e pode até aumentar a acuidade visual em torno de um terço das pessoas.
Você será dado uma injecção de ranibizumab em seu olho afectado, uma vez por mês, durante três meses. Após este tempo, você vai ser monitorizada durante uma "fase de manutenção".
Se a sua visão se deteriora e é pensado para ser devido à dispersão do fluido durante esta fase de manutenção, você pode ser dada outra injecção de ranibizumab. Esse monitoramento vai continuar, e você terá injecções como necessárias, com pelo menos um mês entre as injecções.
Se sua condição não mostra sinais de melhora após o tratamento com ranibizumab, ou continua a agravar-se, o seu tratamento será interrompido.
Efeitos colaterais comuns de ranibizumab incluem:
- Pequenos sangramentos do seu olho
- Pequeno desconforto no seu olho
- Inflamação ou irritação do olho
- Sentindo que há algo em seu olho
- Aumento da pressão dentro do seu olho.
Aflibercept (EYLEA)
Aflibercept (marca EYLEA) é um novo tipo de medicação anti-VEGF para DMRI húmida e estudos têm mostrado que é pelo menos tão eficaz como ranibizumab no tratamento de pessoas com a doença.
Na primeira, você será dado uma injecção de aflibercept em seu olho afectado, uma vez por mês, durante três meses. Injecções serão então dadas uma vez a cada dois meses. Depois de um ano de tratamento, os intervalos entre as injecções pode ser estendido dependendo da forma como o medicamento está funcionando.
Na primeira, você será dado uma injecção de aflibercept em seu olho afectado, uma vez por mês, durante três meses. Injecções serão então dadas uma vez a cada dois meses. Depois de um ano de tratamento, os intervalos entre as injecções pode ser estendido dependendo da forma como o medicamento está funcionando.
Em média, o tratamento com aflibercept tende a envolver menos injecções e visitas de acompanhamento que o tratamento com ranibizumab.
Efeitos colaterais comuns de aflibercept são semelhantes aos ranibizumab, incluindo:
- Pequenas hemorragias no olho
- Pequeno desconforto no seu olho
- Inflamação ou irritação do olho
- Sentindo que há algo em seu olho
- Aumento da pressão dentro do seu olho.
Cirurgia
A terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica (PDT) foi desenvolvido na década de 1990. Trata-se de ter um medicamento sensível à luz chamado verteporfin injectado em uma veia em seu braço. A injeção dura cerca de 10 minutos.
O verteporfin atribui-se aos vasos sanguíneos anormais na sua mácula (a parte do olho responsável pela visão central).
Um laser de baixa potência é, então, brilhou em seu olho danificado, sobre uma área circular apenas maior do que a área afectada em seu olho. Isso normalmente leva cerca de um minuto.
A luz do laser é absorvida pela verteporfina e activa-o. O verteporfin ativado destrói os vasos anormais na sua mácula, reduzindo danos a outros tecidos delicados em seu olho.
Destruir os vasos sanguíneos impede vazamento de sangue ou fluido, evitando danos e, portanto, parar a degeneração macular se agrave.
Você pode precisar deste tratamento todos os meses para garantir que quaisquer novos vasos sanguíneos que começam a crescer são mantidos sob controlo.
PDT não é adequado para todos. Vai depender de onde os vasos sanguíneos estão crescendo e como eles afectaram severamente sua mácula.
PDT pode ser adequado se sua acuidade visual é de 6/60, ou melhor. Isto significa que você pode ver a partir de uma distância de seis metros o que uma pessoa com visão normal pode ver a partir de uma distância de 60 metros. Cerca de uma em cada cinco pessoas com DMRI húmida são adequados para PDT.
Fotocoagulação a laser
Fotocoagulação com laser também pode ser utilizado para tratar alguns casos de DMRI exsudativa. Este tipo de cirurgia só é adequado se os vasos sanguíneos anormais não estão perto da fóvea, como realização de cirurgia de perto esta parte do olho pode causar perda permanente da visão.
Cerca de um em cada sete pessoas são adequados para o tratamento com fotocoagulação a laser.Fotocoagulação com laser utiliza um laser potente para queimar secções da retina. Estas secções de endurecer, o que impede que os vasos sanguíneos se mova para dentro da mácula. A cirurgia é realizada sob anestesia local para adormecer a olho, por isso não é doloroso.
Você deve estar ciente de que um efeito colateral inevitável de fotocoagulação a laser é que você irá desenvolver um patch preto ou cinza permanente em seu campo de visão. Esta perda de visão é geralmente (mas não necessariamente sempre) menos grave do que a AMD molhado não tratada.
Se você está considerando a fotocoagulação a laser, é preciso discutir os prós e contras deste tratamento com o médico responsável pelo seu tratamento.
Como os resultados de fotocoagulação com laser tendem a ser menos eficazes do que os outros tratamentos discutidos acima, que agora só tende a ser utilizado em pessoas que não podem ser tratados com anti-VEGF medicação ou PDT.
Radioterapia
A radioterapia tem sido utilizado no passado para o tratamento de DMRI exsudativa com resultados variados.
Recentemente, a radioterapia tem sido investigado para verificar se a sua utilização em combinação com injecções de anti-VEGF pode ser benéfico na redução do número de injecções necessárias. Embora os primeiros resultados de alguns estudos são encorajadores, os benefícios a longo prazo ainda são desconhecidos.
Radioterapia pode estar disponível como parte de um ensaio clínico, e você terá de ser aconselhado por seu oftalmologista para saber se você pode ser adequado para o tratamento.
Novos Tipos de Cirurgia Degeneração Macular
Nos últimos anos têm sido desenvolvidas duas novas técnicas cirúrgicas de tratamento de DMRI exsudativa. Estes são os seguintes:
- Translocação macular - onde a mácula é reposicionado sobre uma secção mais saudável do globo ocular não é afectado por vasos sanguíneos anormais
- Implante de lente - em que a lente do olho é removido e substituído por uma lente artificial destinado a melhorar a visão central.
Ambas as abordagens tendem a alcançar melhores resultados na restauração da visão do que a cirurgia a laser, mas também há desvantagens, tais como:
- Acesso a esses tratamentos é limitada e só podem estar disponíveis no contexto de um ensaio clínico
- Como estes são novas técnicas é incerto se eles são seguros e eficazes a longo prazo
- Eles apresentam um risco maior de complicações graves do que a cirurgia a laser.
O Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excellence (NICE) tem mais informações sobre a translocação macular e implante de lente.
Complicações Degeneração Macular
Sendo dito que você tem degeneração macular relacionada à idade (DMRI) pode ser frustrante e perturbador, tarefas diárias como simples como a leitura podem tornar-se mais difíceis.
Você deve falar com o seu médico se você está encontrando a sua degeneração macular está a ter um efeito significativo sobre a sua vida diária. Eles devem ser capazes de colocar você em contacto com grupos de apoio locais que podem fornecer orientação e ajuda prática.
Depressão e ansiedade
Ter que lidar com a perda de parte de sua visão e chegar a termos com a perda de alguns de seus independência pode ser difícil e isso pode afectar a sua saúde mental. Estima-se que cerca de um terço das pessoas com AMD pode ter alguma forma de depressão ou ansiedade.
Se você está lutando com as alterações em sua vida, você deve falar com seu médico ou oftalmologista (seu oftalmologista). Eles serão capazes de discutir as opções de tratamento com você, tais como aconselhamento, ou eles podem encaminhá-lo para um profissional de saúde mental para uma avaliação mais aprofundada.
Condução
Você precisará informar o DVLA e sua companhia de seguros se você dirigir e são diagnosticados com a AMD, porque a doença pode afectar sua capacidade de dirigir.
Se a sua visão é minimamente afectada, ele ainda pode ser seguro para você dirigir um veículo. No entanto, você pode ter que realizar uma série de testes de visão para provar isso. A visão central é muito importante para a condução e, se você não atender as normas estabelecidas pela DVLA, você não será capaz de conduzir.
Alucinações visuais
Algumas pessoas com degeneração macular pode experimentar visuais alucinações causadas por sua baixa visão. Isto é conhecido como síndrome de Charles Bonnet. Estima-se que cerca de uma em cada 10 pessoas com síndrome de experiência AMD Charles Bonnet.
Como a AMD pode impedi-lo de receber o máximo de estimulação visual, como você está acostumado, o seu cérebro pode compensar, por vezes, através da criação de imagens da fantasia, ou usar imagens armazenadas em sua memória. Estes são conhecidos como alucinações.
As alucinações que a experiência pode incluir padrões incomuns ou formas, animais, rostos ou uma cena inteira. Eles podem ser preto e branco ou a cores, e pode durar de alguns minutos a várias horas. Eles são geralmente imagens agradáveis, embora possam ser inquietante e assustador para experiência.
Muitas pessoas com síndrome de Charles Bonnet não diga seu médico sobre seus sintomas, porque eles se preocupe, pode ser um sinal de uma doença mental. No entanto, as alucinações que você experimenta com essa síndrome são geralmente o resultado de um problema com a sua visão e não um reflexo de seu estado mental.
Fale com o seu médico se você tiver qualquer tipo de alucinação visual. Existem maneiras que podem ajudá-lo a aprender a lidar com suas alucinações. As alucinações costumam durar cerca de 18 meses, embora para algumas pessoas que pode durar anos.
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