Retinopatia Diabética: Definição, Causas, Estágios, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Sintomas e tratamentos

Retinopatia Diabética: Definição, Causas, Estágios, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção


A retinopatia diabética é uma complicação comum da diabetes. Isso ocorre quando os níveis elevados de açúcar no sangue danificar as células na parte posterior do olho (retina conhecida como a). Se não for tratada, pode causar cegueira. É importante para as pessoas com diabetes a controlar seus níveis de açúcar no sangue. Todo mundo com diabetes, que é de 12 anos ou mais devem ter seus olhos examinados uma vez por ano para detectar sinais de dano (veja abaixo).

Como a diabetes pode danificar a retina

A retina é a camada sensível à luz de células na parte posterior do olho. Ele converte a luz em sinais eléctricos. Os sinais são enviados ao cérebro através do nervo óptico e o cérebro interpreta para produzir as imagens que você vê. Para trabalhar de forma eficaz, a retina precisa de um suprimento constante de sangue, o que ela recebe através de uma rede de vasos sanguíneos minúsculos.

Com o tempo, um nível elevado de açúcar no sangue de forma contínua pode causar os vasos sanguíneos para se tornar bloqueado ou a vazar. Isso danifica a retina e pára de funcionar.

Sintomas de Retinopatia Diabética

Durante as fases iniciais, a retinopatia não causa quaisquer sintomas visíveis. Você pode não perceber que a sua retina é danificada até estágios mais avançados, quando a sua visão torna-se afectado.

Possíveis sintomas da fase final de retinopatia incluem:



Se você tem diabetes e começar a notar problemas com a sua visão, contacte o seu médico de família ou equipa de cuidados de diabetes imediatamente. Leia mais sobre os 

Rastreio de retinopatia diabética

Como retinopatia pode causar cegueira súbita, ele precisa ser identificado e tratado o mais rapidamente possível. Todo mundo com diabetes, que é de 12 anos de idade ou mais é convidado para a triagem de uma vez por ano.

Tratar a retinopatia diabética

Tratamento de retinopatia dependerá da fase do estado atingiu. Por exemplo, se a retinopatia é identificado nas suas fases iniciais, que podem ser tratados por controlar a sua diabetes mais eficazmente.

Se tem retinopatia mais avançado, você pode precisar de uma cirurgia a laser ou terapia de injecção para evitar mais danos aos seus olhos.

Prevenir a retinopatia diabética

Para reduzir o risco de desenvolver retinopatia, é importante para controlar o nível de açúcar no sangue e manter a sua pressão arterial o mais próximo possível do normal.

Outras medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir a retinopatia incluem:



Os sintomas de retinopatia diabética 

A retinopatia diabética não costuma causar quaisquer sintomas visíveis até que tenha alcançado um estágio avançado. Se a retinopatia não é identificada e tratada, pode levar à cegueira súbita.  É por isso que é muito importante para atender  consultas de rastreio regular, se você tem diabetes.

Outros sintomas da retinopatia avançada podem incluir:



Ao procurar o conselho médico

Se você tem  diabetes, você está 20 vezes mais propensos a desenvolver problemas de visão do que o resto da população. É vital que você tome todos os problemas com os seus olhos a sério.

Contacte o seu médico ou equipa de cuidados de diabetes imediatamente se sentir algum dos sintomas listados acima, ou se você tiver quaisquer outros problemas com a sua visão.

Estágios da retinopatia diabética

Os sinais e sintomas de retinopatia diabética tornar-se mais graves como a doença progride através das seguintes fases:


Causas da retinopatia diabética 

A retinopatia diabética é causada por níveis elevados de açúcar no sangue danificando a rede de pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue para sua retina.

A retina é a camada sensível à luz das células nervosas na parte posterior do olho. Ele converte a luz em sinais eléctricos que são enviados ao cérebro através do nervo óptico. O cérebro interpreta esses sinais para as imagens que você vê.

A retina, como todas as partes do corpo, necessita de um fornecimento constante de sangue, que flui para a retina por meio de uma rede de vasos sanguíneos pequenos.

Durante muitos anos, os vasos sanguíneos podem ser danificadas por elevados níveis de açúcar elevado no sangue (glicose) que podem estar presentes em pessoas com mal controlada diabetes.

Como retinopatia diabética progride

Durante as fases iniciais da retinopatia, o dano é limitado a pequenas protuberâncias (microaneurismas) nas paredes dos vasos sanguíneos. Embora estes podem vazar sangue e fluidos, eles não costumam afectar sua visão.

Isso pode danificar os vasos sanguíneos que fornecem a parte mais sensível da retina, chamada mácula, que distingue cores e concentrar seus olhos para tarefas como leitura e escrita.

Se os vazamentos de fluidos para a mácula, pode causar inchaço (macular edema), levando a uma perda de visão. Você pode não ser capaz de ver objectos claramente à distância, ou ver as coisas em detalhes finos, como letras pequenas em um documento.

Quando a retinopatia atinge estágios mais avançados, alguns dos vasos sanguíneos que fornecem sua retina ficará bloqueado. Em uma tentativa de restaurar o fornecimento de sangue, novos vasos sanguíneos começam a se formar.

No entanto, eles são instáveis ​​e propensos a hemorragia, que pode causar visão turva e desigual. Com o tempo, esse sangramento pode levar a formação de tecido cicatricial, que pode puxar sua retina fora de posição. Isto é conhecido como  o descolamento da retina , e pode levar a um escurecimento da visão,  flutuadores e, se não for tratada, a cegueira.

Os factores de risco

Vários factores aumentam o risco de desenvolver retinopatia diabética. Estes encontram-se descritos abaixo. Período de tempo que você teve diabetes Quanto mais tempo você teve diabetes, maior sua chance de desenvolver retinopatia.  

Cerca de 90% das pessoas com diabetes tipo 1  terão algum grau de retinopatia após 10 anos de ter sintomas diabéticos. Para as pessoas com diabetes tipo 2 que não precisam de tomar insulina, cerca de 67% terão algum grau de retinopatia após 10 anos de ter sintomas diabéticos.

Para as pessoas com diabetes tipo 2 que precisam tomar insulina tipo, cerca de 79% terão algum grau de retinopatia após 10 anos de ter sintomas diabéticos.

Nível de glicose no sangue

Se você tem diabetes e seu nível de glicose no sangue está elevado, você tem um maior risco de desenvolver retinopatia. Níveis de glicose no sangue são medidos através do teste de HbA1C. HbA1C é uma forma de hemoglobina e é a substância de transporte de oxigénio que é encontrada nas células vermelhas do sangue e de glucose tem ligado a ele.

Pequenas mudanças nos níveis de HbA1C pode afectar significativamente o risco de desenvolver retinopatia. Por exemplo, se você tem um nível de HbA1C de 8%, você tem 40% mais chances de desenvolver a retinopatia do que alguém com um nível de HbA1C de 7%.

Pressão alta

Se você tem diabetes e pressão arterial elevada , você tem um maior risco de desenvolver retinopatia avançada. Portanto, tomando medidas para evitar a pressão arterial elevada, tais como  deixar de fumar e reduzir  o sal em sua dieta, pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver retinopatia.

Diagnóstico de retinopatia diabética 

É importante identificar a retinopatia diabética, o mais rapidamente possível. O rastreio é uma forma eficaz de detectar a retinopatia em um estágio inicial.

Se a retinopatia for detectada precocemente, pode ser tratada efectivamente com o tratamento a laser. Caso contrário, no momento em que os sintomas tornam-se visíveis, ele pode ser muito mais difícil de tratar.
Todo mundo com diabetes, que é de 12 anos de idade ou mais deve ter os olhos exibido uma vez por ano. Você deve receber uma carta convidando-o para participar de um encontro de triagem. Contacte o seu médico se você não tiver recebido uma carta e sua nomeação está atrasada.

Se você tem problemas de visão em entre compromissos de triagem, tais como perda de visão súbita ou deterioração da visão, procure ajuda médica imediata. Não espere até sua próxima consulta de triagem.

O processo de rastreio

Seu convite para uma consulta de triagem vai dizer onde você precisa ir. Esta pode ser sua cirurgia GP, o seu hospital local ou de outra clínica próxima. A nomeação de triagem deve durar entre 30 e 45 minutos.
Quando você chegar, o procedimento será explicado a você. Se você tiver alguma dúvida, pergunte ao profissional de saúde que está tratando.

Você será dado colírio para ampliar seus alunos, o que leva entre 15 e 20 minutos, e fotografias de sua retina serão tomadas. Haverá um flash de luz cada vez que uma foto é tirada, mas a câmera não vai tocar o seu olho. Embora a luz é brilhante, que não deve ser desconfortável.

Os colírios pode causar os olhos para picar um pouco, e depois de cerca de 15 minutos a sua visão será turva. Você pode achar que é difícil de focar objectos que estão perto de você.
Dependendo do tipo de colírios utilizados, a diluição pode durar entre duas e seis horas. Você não será capaz de ir para casa a partir de sua nomeação.

Após o procedimento de triagem, você também pode achar que tudo parece muito brilhante. Portanto, você pode querer ter um par de óculos de sol para usar depois.

Os efeitos colaterais

Em casos muito raros, o colírio pode causar um aumento de pressão repentina dentro do olho. Isso só acontece em pessoas que já estão em risco de desenvolver retinopatia.

Um aumento da pressão dentro do seu olho vai exigir tratamento imediato em uma unidade de atenção. Os sintomas de um aumento da pressão são os seguintes:


Resultados

Após o procedimento de triagem, você será informado quando você pode receber seus resultados.
Você não vai levá-los imediatamente, porque as fotografias terão de ser estudadas por um número de diferentes profissionais de saúde, inclusive alguém que é treinado para identificar e classificar a retinopatia

Os resultados de triagem pode demonstrar:


Você pode precisar de ter uma nova avaliação se:


Se a retinopatia diabética é detectado durante a triagem, você será dado informações sobre o quanto ele progrediu. Isso vai determinar o tipo de tratamento que você recebe.

Tratar a retinopatia diabética 

Em estágio inicial da retinopatia pode não precisam ser tratados, mas a retinopatia mais avançados podem necessitar de tratamento a laser ou injecções de remédio para o olho.

Enquanto em estágio inicial (background) retinopatia podem não necessitar de tratamento imediato, você deve ter seus olhos examinados a cada ano por um oftalmologista (especialista em cirurgia oftalmológica) para monitorar o progresso de sua retinopatia. 

Se a segunda fase (pré-proliferativa) retinopatia for detectada durante a triagem, você precisará ter uma avaliação mais detalhada do seu estado.

Caso maculopatia é detectado, você pode precisar de triagem mais frequente com uma varredura altamente especializada (chamada tomografia de coerência óptica). Os testes adicionais podem incluir uma fluoresceína angiografia, que utiliza uma câmara e corante para examinar o fluxo de sangue na parte posterior do olho.
Você pode não precisar de qualquer tratamento imediato, mas você precisa ter exames oftalmológicos regulares (uma vez ou duas vezes por ano) para que a condição pode ser acompanhada de perto. 

O tratamento com laser pode ser recomendada em estágios mais avançados de retinopatia se há uma quantidade considerável de sangramento de vasos sanguíneos em seu olho. Alternativamente, um novo tratamento para a retinopatia - injecções intravítreas anti-VEGF - pode ser recomendada (ver a seguir).
Se o tratamento a laser não é possível porque a retinopatia é muito avançado, um tipo de cirurgia ocular chamada cirurgia vítreo pode ser necessária (veja abaixo).

O tratamento com laser

A tipa de tratamento a laser usado para tratar a retinopatia diabética é chamada fotocoagulação. Um curso de fotocoagulação geralmente envolve uma ou mais visitas a uma clínica de tratamento a laser. Um oftalmologista irá realizar o procedimento, que geralmente está disponível em regime de ambulatório. Isto significa que você não terá que ficar no hospital durante a noite.

Antes do procedimento, você será dado um  anestésico local para amortecer a superfície do olho, bem como colírio para alargar as pupilas. Uma lente de contacto especial será colocado em seu olho para manter seus olhos abertos e permitir que o feixe de laser para ser focado em sua retina.

Pequenos feixes de laser serão voltados para a área danificada da sua retina. Estes irão selar qualquer vaso sanguíneo que estão vazando e destruir quaisquer vasos sanguíneos anormais que têm crescido em sua retina.

Fotocoagulação não é geralmente um procedimento doloroso, mas você pode sentir uma sensação de formigamento acentuada quando certas áreas de sua retina estão sendo tratados.

Se você já teve o tratamento a laser, no passado, você pode sentir algum desconforto durante o tratamento. Se você fizer isso, o seu médico pode dar-lhe analgésicos mais fortes ou um sedativo leve.

Após o procedimento 

Após o tratamento a laser, a sua visão pode ficar embaçada. No entanto, ele deve voltar ao normal após algumas horas. Seus olhos também podem ser mais sensíveis à luz, e algumas pessoas usam óculos de sol, até que seus olhos se adaptaram.

Você não será capaz de conduzir depois de ter a cirurgia a laser, por isso pedir a um amigo ou parente para levá-lo para casa ou de transportes públicos.

Se você já teve tratamento ocular anterior, seus olhos podem doer depois. Over-the-counter analgésicos, como paracetamol , deve ajudar. Fotocoagulação às vezes pode afectar sua visão nocturna e visão periférica (visão lateral).

Mais de 50% das pessoas que têm o tratamento a laser para retinopatia diabética notar alguma dificuldade com sua visão nocturna, e 3% de experiência alguma perda de visão periférica. Contacte o seu médico ou oftalmologista se você tiver quaisquer novos problemas com seus olhos após o tratamento.

Anti-VEGF injecções intravítreas

Injecções de anti-VEGF intravítrea são muitas vezes utilizados para tratar a  degeneração macular relacionada à idade (DMRI). No entanto, a pesquisa mostrou que eles também podem melhorar a visão de pessoas com retinopatia diabética.

Injecções de anti-VEGF intravítrea são dadas por um oftalmologista em nível ambulatorial. Antes do procedimento, o olho e a pele em torno dele vai ser limpo, e a área em torno de seu olho será coberto com uma cortina para mantê-lo estéril (sem infecção). Um pequeno clipe será usado para manter seu olho aberto durante o procedimento.

Você será dado olho anestésico local cai para anestesiar o olho, assim você não sentir nenhuma dor durante a injecção. A medicação será injectado em seu olho, parando os vasos sanguíneos danificados vazando.

Após o procedimento

A pressão no seu olho será medida algumas horas após uma injecção anti-VEGF intravítrea. Isto pode aumentar depois de ter tido o tratamento, e mais o tratamento pode ser necessária se ela permanece em um alto nível.

A sua visão pode ficar embaçada por algumas horas após o tratamento, mas deve em breve começar a melhorar. Alguns momentos após a injecção, você também pode ser capaz de ver a medicação se movimentar em seu olho.

Você pode notar uma melhoria na sua visão cerca de um mês após a injecção, mas a melhoria é geralmente visto com o tratamento, ao longo de muitos meses. No entanto, recomenda-se que as injecções são aplicadas em intervalos de um mês, até que não haja mais melhorias em sua visão por três meses consecutivos.

Neste ponto, o tratamento deve ser interrompido. Seus olhos terão de ser verificados regularmente para avaliar se a continuação do tratamento é necessário.

A eficácia a longo prazo das injecções intravítreas anti-VEGF é desconhecida, porque eles não têm sido usados ​​para tratar a retinopatia diabética por muito tempo. Mais pesquisas também são necessárias para determinar a sua eficácia em relação ao tratamento a laser.

A vitrectomia

A vitrectomia é a cirurgia, que é usada para remover parte ou a totalidade do humor vítreo. Esta é a substância transparente e gelatinosa que enche o espaço atrás da lente do olho. 

Este tipo de cirurgia pode ser necessária se:


Durante o procedimento, o cirurgião irá fazer uma pequena incisão no olho antes da remoção do humor vítreo, em frente da retina. Qualquer tecido cicatricial será removido de sua retina, e pequenas pinças podem ser utilizados para reforçar a posição da retina. O gel vítreo irá ser substituído com um gás ou líquido para manter a retina.

O gás ou líquido será progressivamente absorvida pelo corpo, o que vai criar o fluido para substituir o gel que tenha sido removido durante a cirurgia.

Cirurgia do corpo vítreo é geralmente realizada sob anestesia local e sedação. Isto significa que você não vai sentir qualquer dor ou ter qualquer conhecimento da cirurgia a ser realizada.

Após o procedimento

Você deve ser capaz de ir para casa no mesmo dia ou no dia após a cirurgia. Nos primeiros dias, você pode precisar usar um tapa-olhos em determinados momentos do dia. Isso porque actividades como ler e assistir televisão pode cansar rapidamente sua atenção, mas vestindo um tapa-olhos lhe permitirá gradualmente fazer mais uso dele.

Se o gás foi usado para segurar a sua retina no lugar, você não deve viajar de avião até que todo o gás foi absorvido pelo seu organismo. Seu cirurgião pode falar com você sobre isso.

Após a cirurgia vítreo, é provável que você tem a visão borrada durante várias semanas. Isso deve melhorar gradualmente, embora possa demorar vários meses para a sua visão para voltar ao normal.

Prevenir a Retinopatia Diabética 

Para evitar a retinopatia diabética, que é muito importante para manter seus níveis de açúcar no sangue sob controlo. Você também deve manter a sua pressão arterial o mais normal possível.

Os níveis de açúcar no sangue

Em testes em casa, os níveis de açúcar no sangue são geralmente medido em milimoles de glicose por litro de sangue, ou de mmol / l. A milimole é uma medida da concentração de glicose no sangue.

Os níveis de glicose no sangue variam de pessoa para pessoa, e a quantidade irá mudar ao longo do dia. Portanto, não existe tal coisa como um nível de glicose no sangue "ideal".

No entanto, um nível normal de glicose no sangue é de 4-6 mmol / l antes das refeições (prandeais) e menos do que 10 mmol / l de duas horas após as refeições (pós-prandial). Sua equipe de cuidados com a diabetes pode discutir seu nível de glicose no sangue com você em mais detalhes.

Pressão alta

Ter a pressão arterial elevada pode fazer os vasos sanguíneos em seus olhos mais susceptíveis a danos e aumenta o risco de desenvolver retinopatia diabética avançada.

A maneira mais eficaz de prevenir a pressão alta é comer uma dieta saudável e equilibrada, incluindo pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia. Você também deve  exercitar regularmente, e fazer pelo menos 150 minutos por semana de actividade de intensidade moderada. Deixar de fumar  também vai ajudar a baixar a pressão arterial. O consumo de álcool  também pode aumentar a pressão arterial, de modo a manter os limites recomendados de não mais de 3-4 unidades de álcool por dia para homens e 2-3 unidades para as mulheres. Uma unidade de álcool equivale a cerca de meio litro de cerveja força normal, uma pequena taça de vinho ou uma única medida (25 ml) de espíritos.

Rastreio regular

Se você tem diabetes, é muito importante que você assistir a sua anual rastreio da retinopatia diabética  nomeação. Quanto mais cedo que a retinopatia for detectada, maior a chance de efectivamente tratá-la e impedi-la de progredir.



loading...

- Diabetes Mellitus Tipo 1: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
A Diabetes é uma patologia muito comum. No Reino Unido, cerca de 2,9 milhões de pessoas são afectadas pela doença. Cerca de 850 mil pessoas também são pensados ​​para ter diabetes não diagnosticada. A diabetes tipo 1 afecta 400 mil pessoas...

- Diabetes, Gravidez E O Bebé Que Ainda Não Nasceu: Problemas E Formas De Os Resolver
A diabetes é uma condição na qual a quantidade de açúcar (glicose) no sangue está muito alto. Glicose vem da digestão de alimentos ricos em amido, como pão e arroz. A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, ajuda o corpo a usar a glicose...

- Viver Saudável Com Diabetes, Após O Diagnóstico, Riscos Para A Saúde
Se você tiver sido diagnosticado com diabetes, você precisa prestar atenção especial a certos aspectos do seu estilo de vida e saúde. Se você tem diabetes, você deve ter regulares exames oftalmológicos. Assista a um vídeo sobre a retinopatia...

- Olho "preto Ou Roxo" Ou Equimose Ocular – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Um olho preto são hematomas no tecido sob a pele ao redor do olho. É geralmente causada por um golpe no rosto, como um soco, ou de ser atingido no rosto por um objecto em movimento rápido, como uma bola de ténis. Às vezes, um olho negro pode ocorrer...

- Deficiência Visual Ou Problema Ocular – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Deficiência visual é quando uma pessoa tem perda de visão que não pode ser totalmente corrigida usando óculos ou lentes de contacto. Estima-se que mais de dois milhões de pessoas no Reino Unido pode estar vivendo com esse tipo de problema de visão....



Sintomas e tratamentos








.