Diabetes Mellitus Tipo 1: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção
Sintomas e tratamentos

Diabetes Mellitus Tipo 1: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção


A Diabetes é uma patologia muito comum. No Reino Unido, cerca de 2,9 milhões de pessoas são afectadas pela doença. Cerca de 850 mil pessoas também são pensados ​​para ter diabetes não diagnosticada. A diabetes tipo 1 afecta 400 mil pessoas no Reino Unido. Destes, mais de 29 mil são crianças. A diabetes tipo 2  é muito mais comum do diabetes tipo 1. Cerca de 90% dos adultos com diabetes têm o tipo 2, e cerca de 10% têm o tipo 1. Viver com diabetes Como viver de forma saudável com diabetes, incluindo aconselhamento sobre dieta e estilo de vida

Você já teve a sua vacina da gripe?

Se você tem diabetes, você deve ter uma vacina da gripe a cada ano. Saiba por que e como. Diabetes é uma condição ao longo da vida que faz com que o nível de açúcar no sangue de uma pessoa a tornar-se demasiado elevado. É também conhecida como diabetes mellitus.

No Reino Unido, cerca de 2,9 milhões de pessoas são afectadas pela diabetes. Há também são pensados ​​para ser em torno de 850 mil com diabetes não diagnosticada.

Tipos de Diabetes

Existem dois tipos principais de diabetes: tipo 1 e tipo 2.

A diabetes tipo 1 é muitas vezes referida como diabetes insulino-dependente. Ela também é conhecida como diabetes juvenil ou diabetes de início precoce, porque muitas vezes se desenvolve antes dos 40 anos, geralmente durante a adolescência.

Na diabetes tipo 1, o pâncreas (uma pequena glândula atrás do estômago) não produz insulina. A insulina é um hormônio que regula os níveis de glicose no sangue. Se a quantidade de glicose no sangue é demasiado elevada, pode danificar seriamente os órgãos do corpo.

Se você tem diabetes tipo 1, você terá que tomar injecções de insulina por toda a vida. Você também deve se certificar de que os seus níveis de glicose no sangue ficar equilibrado pela ingestão de uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e ter exames de sangue regulares.

Na diabetes tipo 2, o organismo não produz insulina suficiente, ou as células do corpo não reagir a ela. Isto é conhecido como a resistência à insulina.

Factos Diabetes

É importante que a diabetes é diagnosticada tão cedo quanto possível, de modo que o tratamento possa ser iniciado. Diabetes não pode ser curada, mas o tratamento tem como objectivo manter os seus níveis de glicose no sangue o mais normal possível, e controlar os seus sintomas para evitar problemas de saúde em desenvolvimento mais tarde.

Se você é diagnosticado com diabetes, você será encaminhado para uma equipa de cuidados de diabetes para tratamento especializado. Sua equipe de atendimento será capaz de explicar a sua condição para você em detalhes e ajudá-lo a compreender o seu tratamento. Eles também vão acompanhar de perto a sua condição.

Como seu corpo não pode produzir insulina, você precisa ter o tratamento regular de insulina para manter os níveis de glicose normal. Você terá que aprender a combinar com a insulina que injecta a comida que você come, tendo em conta o seu nível de glicose no sangue e quanto exercício você faz. Esta habilidade precisa ser praticada e aprendeu gradualmente. Muitos centros de agora oferecer cursos para ensinar essas habilidades.

A insulina vem em várias formas diferentes, cada uma das quais funciona um pouco diferente. Por exemplo, alguns duram até um dia inteiro (de acção prolongada), alguns duram até oito horas (acção rápida) e algum trabalho rapidamente, mas não duram muito tempo (de acção rápida). O tratamento pode incluir uma combinação destas preparações de insulina diferentes.

Algumas pessoas com diabetes tipo 1 podem beneficiar de um bastante novo procedimento conhecido como transplante de ilhotas. Trata-se da implantação de células das ilhotas saudáveis ​​do pâncreas de um doador falecido no pâncreas de uma pessoa com diabetes tipo 1.

Transplantes de ilhotas foram mostrados para ser uma maneira eficaz de reduzir o risco de crises graves de hipoglicemia ou "hipoglicemia" (onde o açúcar no sangue de uma pessoa cai para um nível anormalmente baixo).

Até agora, os resultados dos transplantes de ilhotas realizadas no Reino Unido mostraram uma redução significativa no número de hipoglicemia, a partir de 23 por pessoa, por ano, antes do transplante a menos de um por pessoa, por ano mais tarde.

Complicações

Se não for tratada, a diabetes pode causar diversos problemas de saúde. Grandes quantidades de glicose pode danificar os vasos sanguíneos, nervos e órgãos. Mesmo um nível de glicose levemente levantada, que não causam quaisquer sintomas pode ter efeitos nocivos a longo prazo.

Viver com diabetes

Se você tem diabetes tipo 1, você terá que cuidar da sua saúde com muito cuidado. Cuidar de sua saúde também vai fazer o tratamento de suas diabetes mais fácil e minimizar o risco de desenvolvimento de complicações.

Comer uma  dieta saudável e equilibrada e exercício regular vai diminuir o seu nível de glicose no sangue.
E parar de fumar  (se você fuma) irá reduzir o seu risco de desenvolver uma doença cardiovascular.

Diabetes na gravidez

Durante a gravidez, algumas mulheres têm tais altos níveis de glicose no sangue que seu corpo não pode produzir insulina suficiente para absorver tudo. Isto é conhecido como diabetes gestacional, e afecta cerca de 5% das mulheres grávidas. Para as pessoas com diabetes tipo 1 existente, a gravidez também pode piorar o seu estado

Diabetes gestacional pode aumentar o risco de problemas de saúde em um feto, por isso é importante para manter os níveis de glicose no sangue sob controlo. Na maioria dos casos, a diabetes gestacional se desenvolve na segunda metade da gravidez e desaparece depois que o bebé nasce. 

Os sintomas da Diabetes Tipo 1 

Os principais sintomas da diabetes que são comuns ao tipo 1 e tipo 2 são:



Os sintomas da diabetes tipo 1 pode se desenvolver rapidamente, ao longo de semanas ou mesmo dias. Outros sintomas incluem:



Vómitos ou pesado, respiração profunda também pode ocorrer numa fase posterior. Este é um sinal perigoso e requer internamento imediato ao hospital para tratamento.  

Hipoglicemia (glicemia baixa)

Se você tem diabetes, seus níveis de glicose no sangue podem tornar-se muito baixa. Isto é conhecido como hipoglicemia (ou um "hipo"), e acontece porque qualquer insulina em seu corpo mudou muita glicose fora de sua corrente sanguínea.

Na maioria dos casos, a hipoglicemia ocorre como resultado de tomar muita insulina, embora também possa se desenvolver se você pular uma refeição, exercício muito vigorosamente ou beber álcool com o estômago vazio.

Os sintomas de uma "hipo" incluem:



Uma hipoglicemia pode ser trazido sob controlo simplesmente por comer ou beber algo açucarado. Se uma hipoglicemia não for controlada, pode levar a confusão, fala arrastada e inconsciência. Se isso ocorrer, você precisará ter uma injecção de emergência de um hormônio chamado glucagon. Esse hormônio aumenta a glicose no seu sangue.

Hiperglicemia (glicemia elevada)

Como diabetes ocorre como resultado de seu corpo ser incapaz de produzir qualquer, ou o suficiente, a insulina para regular o açúcar no sangue, seus níveis de glicose no sangue pode tornar-se muito elevado. Isso acontece porque não há insulina para mover a glicose do seu sangue e em suas células para produzir energia.
Se os seus níveis de glicose no sangue tornar-se demasiado elevado, pode ocorrer hiperglicemia. Os sintomas de hiperglicemia são semelhantes os principais sintomas da diabetes, mas podem surgir rapidamente e severamente. Eles incluem:


Se não for tratada, a hiperglicemia pode levar a cetoacidose diabética, que é uma condição grave onde o corpo quebra a gordura e músculo como fonte alternativa de energia. Isto leva a um acúmulo de ácidos no sangue, que pode causar vómitos, desidratação, perda de consciência e até morte.

Quando procurar um médico urgente

Você deve procurar atendimento médico urgente se você tem diabetes e desenvolver:


Causas da diabetes tipo 1 

A diabetes tipo 1 ocorre quando o corpo é incapaz de produzir insulina. A insulina é um hormônio que é necessário para controlar a quantidade de glicose (açúcar) no sangue. Quando você come, o seu sistema digestivo quebra de alimentos e passa seus nutrientes em sua corrente sanguínea.

O pâncreas (uma pequena glândula atrás de seu estômago) geralmente produz insulina, que transfere qualquer glicose de seu sangue e em suas células, onde é convertido em energia.

No entanto, se você tem diabetes tipo 1, o pâncreas é incapaz de produzir insulina (veja abaixo). Isto significa que a glicose não pode ser movido para fora de sua corrente sanguínea e em suas células.

Condição auto-imune

A diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Seu sistema imunológico (de defesa natural do corpo contra infecções e doenças) erros as células do pâncreas como nocivos e ataca-los, destruí-los completamente ou danificá-los o suficiente para impedi-los de produzir insulina.

Não se sabe exactamente o que desencadeia o sistema imunitário de fazer isso, mas alguns investigadores sugeriram que poderá ser devido a uma infecção viral.

A diabetes tipo 1 geralmente é hereditária (é executado em famílias), de modo que a reacção auto-imune também pode ser genético.

Se você tem um parente próximo, como um pai, irmão ou irmã com diabetes tipo 1, você tem cerca de 6% de chance de também desenvolver a doença. O risco para as pessoas que não têm um parente próximo com diabetes tipo 1 é pouco menos de 0,5%.

Diagnosticar tipo 1 diabetes 

É importante para  o diagnóstico  de diabetes , o mais cedo possível, de modo que o tratamento possa ser iniciado. Se você tiver os sintomas de diabetes, você deve visitar o seu médico assim que possível. Eles vão lhe perguntar sobre seus sintomas e poderá solicitar um exame de sangue e urina.

A urina e exames de sangue

Sua amostra de urina será testada para ver se ele contém glicose. A urina, normalmente, não contêm glicose, mas se você tem diabetes, um pouco de glicose pode transbordar através dos rins e na urina. A sua urina pode também ser testado para cetonas (produtos químicos), que indicam diabetes tipo 1.

Se a urina contém glicose, um  teste de sangue pode ser usado para confirmar o diagnóstico da diabetes. Uma amostra do seu sangue será tomada pela manhã, antes que você tenha alguma coisa para comer, e ele vai ser testado para medir seus níveis de glicose no sangue.

Se os seus níveis de glicose no sangue não são altos o suficiente para o seu médico para diagnosticar diabetes, pode ser necessário fazer um teste de tolerância oral à glicose (TOTG). Isto também é por vezes referido como um teste de tolerância à glucose (GTT).

Depois de beber uma bebida de glicose, serão colhidas amostras de sangue a cada meia hora, por duas horas. As amostras serão testadas para saber como seu corpo lida com a glicose.

Tratar diabetes tipo 1  

Não há cura para o diabetes, assim que o tratamento visa a manter os seus níveis de glicose no sangue o mais normal possível e controlar os seus sintomas para evitar problemas de saúde mais tarde na vida em desenvolvimento.

Se você tiver sido diagnosticado com diabetes, você será encaminhado para tratamento especializado de uma equipa de cuidados de diabetes. Eles serão capazes de explicar a sua condição em detalhe e ajudá-lo a compreender o seu tratamento. Eles vão acompanhar de perto a sua condição de identificar quaisquer problemas de saúde que possam ocorrer.

Padrões de cuidados para a diabetes

O objectivo do tratamento da diabetes é ajudar as pessoas com a condição de controlar seus níveis de glicose no sangue e minimizar o risco de desenvolvimento de complicações futuras.

O Ministério da Saúde estabeleceu as normas nacionais para NHS organizações e profissionais que cobrem o cuidado da diabetes e prevenção. O Diabetes Quadro Nacional de Serviço foi desenvolvido por especialistas clínicos para diabetes e pacientes com diabetes. Cuidado Boa diabetes inclui:

O tratamento com insulina 


Como diabetes tipo 1 ocorre porque o corpo não consegue produzir insulina, você vai precisar de tratamento regular de insulina para manter os níveis de glicose normal.

A insulina vem em várias preparações diferentes, cada um dos quais funciona de forma ligeiramente diferente. Por exemplo, alguns duram até um dia inteiro (de acção prolongada), alguns duram até oito horas (acção rápida) e algum trabalho rapidamente, mas não duram muito tempo (de acção rápida). O tratamento pode incluir uma combinação destas preparações de insulina diferentes.

As injecções de insulina

Na maioria dos casos de diabetes tipo 1, você precisará ter injecções de insulina. A insulina deve ser injectada porque se fosse tomado como um tablet, que seria dividido em seu estômago, como alimentos, e não seria capaz de entrar na corrente sanguínea.

Quando você está diagnosticada pela primeira vez, a sua equipa de cuidados de diabetes irá ajudá-lo com suas injecções de insulina, antes de mostrar-lhe como e quando fazê-lo sozinho. Eles também irá mostrar-lhe como armazenar sua insulina e dispor de suas agulhas correctamente.

Injecções de insulina ou são dadas com uma seringa ou uma caneta de injecção, o que também é conhecido como uma caneta de insulina ou auto-injector. A maioria das pessoas precisa de dois a quatro injecções por dia. O seu médico de família ou enfermeiro também pode ensinar um de seus amigos ou parentes como injectar a insulina correctamente.

Terapia com bomba de insulina

Terapia com bomba de insulina é uma alternativa para injectar insulina. Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo que contém insulina e é do tamanho de um maço de cartas de baralho.

A bomba está ligada a você por uma peça longa e fina de tubulação, com uma agulha, no final, que é inserido sob a pele. A maioria das pessoas inserir a agulha em seu estômago, mas você também pode inseri-lo em seus quadris, coxas, nádegas e braços.

A bomba de insulina permite a fluir em sua corrente sanguínea a uma taxa que você pode controlar. Isto significa que você não precisa mais se dar injecções, embora você vai precisar para monitorar seus níveis de glicose no sangue muito de perto para garantir que você está recebendo a quantidade certa de insulina.

Terapia com bomba de insulina pode ser usado por adultos, adolescentes e crianças (com supervisão de um adulto), que tem diabetes tipo 1. No entanto, pode não ser adequado para todos. Sua equipe de cuidados com a diabetes pode sugerir terapia com bomba se você costuma ter baixa de glicose no sangue (hipoglicemia).

Complicações Causadas pela Diabetes 

O diagnóstico precoce da retinopatia diabética é vital . Se a diabetes não for tratada, pode levar a um certo número de diferentes problemas de saúde. Altos níveis de glicose pode danificar os vasos sanguíneos, nervos e órgãos.

Mesmo um nível de glicose levemente levantada, que não causam quaisquer sintomas pode ter efeitos nocivos a longo prazo. 

A doença cardíaca e acidente vascular cerebral

Se você tem diabetes, você é até cinco vezes mais propensos a desenvolver doenças cardíacas ou de ter um  acidente vascular cerebral.
Prolongado, os níveis de glicose no sangue mal controlados aumentar a probabilidade de desenvolver aterosclerose (furring e estreitamento dos vasos sanguíneos).

Isso pode resultar em uma fonte pobre de sangue para o coração, causando a angina  (dor maçante, pesado ou aperto no peito). Ele também aumenta a chance de que um vaso sanguíneo em seu coração ou o cérebro vai se tornar completamente bloqueado, levando a um  ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

A lesão do nervo

Níveis de glicose no sangue elevada pode danificar os vasos sanguíneos minúsculos de seus nervos. Isto pode causar uma dor de formigamento ou queimação que se espalha a partir de seus dedos das mãos e pés para cima através de seus membros. Se os nervos em seu sistema digestivo são afectados, podem ocorrer náuseas, vómitos,   diarreia ou constipação.

Retinopatia

Retinopatia  é onde na retina (a camada sensível à luz do tecido) na parte de trás do olho é danificado. Os vasos sanguíneos na retina pode tornar-se bloqueadas ou com vazamento, ou podem crescer desordenadamente. Isso impede que a luz passe completamente através de seu retina. Se não for tratada, pode danificar sua visão.

O melhor que você controlar seus níveis de açúcar no sangue, menor o risco de desenvolver problemas oculares graves. Ter uma verificação anual do olho com um especialista (oftalmologista ou um optometrista) pode ajudar a pegar sinais de um problema ocular potencialmente grave cedo para que ela pode ser tratada.
A retinopatia diabética podem ser gerenciados usando o tratamento a laser, se for detectada a tempo. No entanto, isto só irá preservar a visão que você tem, mas não vai torná-lo melhor.

A doença renal

Se os pequenos vasos sanguíneos do seu rim ficam bloqueados e gotejante, seus rins vão trabalhar de forma menos eficiente. Em casos graves, raras, isto pode levar a insuficiência renal  e a necessidade de  diálise (tratamento para replicar as funções dos rins). Em alguns casos, um  transplante de rim  pode ser necessário.

Problemas nos pés

Danos nos nervos do pé pode significar que pequenas incisões e cortes não são observadas, o que pode levar ao desenvolvimento de uma úlcera no pé. Cerca de 1 em cada 10 pessoas com diabetes ter uma úlcera no pé, que pode causar infecção grave.

Se você desenvolver dano no nervo, você deve verificar seus pés todos os dias e relatar quaisquer alterações ao seu médico, enfermeiro ou podólogo. Fique atento para feridas e cortes que não cicatrizam, inchaço ou inchaço e pele que se sente quente ao toque. Você também deve ter um exame de pé pelo menos uma vez por ano.

Disfunção sexual

Em homens com diabetes, especialmente aqueles que fumam, danos nos nervos e vasos sanguíneos podem levar a problemas de erecção. Isso geralmente pode ser tratada com medicação.

Mulheres com diabetes podem experimentar:



Se você experimentar uma falta de lubrificação vaginal, ou você encontrar o sexo doloroso, você pode usar um lubrificante vaginal ou um gel à base de água.

Aborto espontâneo e nado-morto

As mulheres grávidas com diabetes têm um risco aumentado de  aborto espontâneo e nado-morto. Se o seu nível de açúcar no sangue não for cuidadosamente controlada durante o início da gravidez, há também um aumento do risco de o bebé desenvolver um defeito de nascença grave.

As mulheres grávidas com diabetes geralmente têm seus exames pré-natais no hospital ou uma clínica de diabético. Isso permite que os médicos a manter um olhar atento sobre os seus níveis de açúcar no sangue e controlar a sua dose de insulina mais facilmente.

Viver com diabetes tipo 1 

Se você tem diabetes tipo 1, você terá que cuidar da sua saúde com muito cuidado. Cuidar de sua saúde vai fazer o tratamento de suas diabetes mais fácil e minimizar o risco de desenvolvimento de complicações.

Revisões regulares

Porque a diabetes tipo 1 é uma condição de longo prazo, você vai estar em contacto regular com a sua equipa de cuidados de diabetes. Desenvolver um bom relacionamento com a equipe lhe permitirá discutir livremente os seus sintomas ou quaisquer preocupações que você tem.

Quanto mais se sabe, mais eles podem ajudá-lo. O seu médico de família ou equipe de cuidados com o diabetes também terá de verificar os seus olhos, pés e nervos regularmente, porque eles também podem ser afectados pelo diabetes.

Teste de HbA1c

Você deve ser testado a cada ano para ver o quão bem seu diabetes está sendo controlada no longo prazo.
Uma amostra de sangue será retirada o seu braço e um teste conhecido como o teste de HbA1c realizadas. Ele mede o quanto a glicose é nas células vermelhas do sangue, e dá os seus níveis de glicose no sangue para os últimos 2-3 meses.

A meta de HbA1c para a maioria das pessoas com diabetes está abaixo de 48 mmol / mol. Há evidências que mostram que esse nível pode reduzir o risco de complicações, tais como danos nos nervos, doença ocular, doença renal e as doenças cardíacas.

Uma HbA1c menor que 58 mmol / mol é recomendado para aqueles em risco de grave hipoglicemia (um nível anormalmente baixo de glicose no sangue).

Alimentação saudável

Não é verdade que se você tem diabetes você precisa comer dieta especial. Comer uma dieta saudável, que é rico em fibras, frutas e legumes e pobre em gordura, sal e açúcar. 

Diferentes alimentos irá afecta-lo de diferentes maneiras, por isso é importante saber o que comer e quando começar a quantidade certa de insulina a glicose para o que você está tomando. Um nutricionista diabetes pode ajudar a elaborar um plano de dieta que pode ser adaptado às suas necessidades específicas.

É bom para as pessoas com diabetes de comer carboidratos. O nutricionista irá explicar-lhe "contagem de carboidratos" - correspondem à sua necessidade de insulina com o volume de carboidratos que você come ou bebe. 

O exercício físico regular

Como a actividade física diminui o nível de glicose no sangue, que é muito importante fazer exercícios regularmente, se você tem diabetes.

Como qualquer outra pessoa, você deve apontar para fazer pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) de intensidade moderada actividade aeróbica, como andar de bicicleta ou caminhar rápido, a cada semana. No entanto, antes de iniciar uma nova actividade, fale com o seu médico ou equipa de cuidados de diabetes.
Como exercício irá afectar o seu nível de glicose no sangue, você e sua equipe de cuidados pode ter que ajustar o seu tratamento com insulina ou dieta para manter o seu nível de glicose no sangue estável.

Não fume

Se você tem diabetes, o risco de desenvolver uma doença cardiovascular, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, é aumentada.

Além de aumentar o risco ainda mais, o tabagismo também aumenta o risco de muitas outras condições relacionadas ao fumo graves, como o câncer de pulmão.

Se você quer deixar de fumar, seu médico será capaz de lhe fornecer conselhos, apoio e tratamento para ajudar você a parar de fumar.

Limite de álcool

Se você tem diabetes, beber álcool com moderação (se você beber), e nunca beber álcool com o estômago vazio. Dependendo da quantidade que você bebe, o álcool pode causar níveis alto ou baixo de glicose no sangue (hiperglicemia ou hipoglicemia).

O consumo de álcool também pode afectar sua capacidade de realizar o tratamento com insulina ou monitoramento de glicose no sangue, por isso sempre tome cuidado para não beber demais. O limite diário recomendado é o álcool unidades de três a quatro para homens e de duas a três unidades para as mulheres.

Manter bem

As pessoas com uma condição de longo prazo, tais como diabetes tipo 1, são encorajadas a ter uma vacina da gripe a cada Outono para se proteger contra a gripe (influenza). Uma vacina anti-pneumocócica, que protege contra uma infecção no peito grave chamada pneumonia pneumocócica, também é recomendado.

Cuide de seus pés  esconder

Ter diabetes significa que você é mais propensos a desenvolver problemas com os pés, incluindo úlceras nos pés e infecções causados ​​por pequenos cortes e escoriações. Isso ocorre porque a glicose no sangue pode danificar os nervos em seus pés.

Para evitar problemas com os pés, manter as unhas curtas e lavar os pés diariamente com água morna. Use sapatos que se encaixam correctamente e ver um podólogo ou pedicuro (especialista em cuidados com os pés) regularmente, de modo que todos os problemas sejam detectados precocemente.

Verifique regularmente os pés para cortes, bolhas ou arranhões porque você pode não ser capaz de senti-los se os nervos em seus pés estão danificados. Consulte o seu médico se você tem uma lesão no pé menor que não começar a curar em poucos dias.



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